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患者性别:男患者年龄:2岁问题描述:6月13日上午发热测体温38.4°,使用尼美舒利退热,(体重26斤,所以使用半包)结果没有效果,中午11点肌注复方氨基比林半支,依然高...
患者性别:男
患者年龄:2岁
问题描述:6月13日上午发热测体温38.4°,使用尼美舒利退热,(体重26斤,所以使用半包)结果没有效果,中午11点肌注复方氨基比林半支,依然高烧不退。下午2点到医院做检查,测体温40.2°
精神可,无呕吐,无嗜睡,查血象结果如下:
WBC 16.22 10~9/L 参考值4~10
红细胞变异系数 RDW-CV 14.6% 参考值 14.1
中性粒细胞 NE% 81.5% 参考值 50~70
这里只把有问题的结果附上!其他正常。
然后输液治疗。。。菌必治1克,B6,VC,病毒唑1.5.
从13日一直输液治疗到17日。输液这几天,白天体温保持在37.6°左右,晚上一定会达到38.6°以上!!等于是不退热。期间只要是超过38.5°一定会使用退热药。但是依然没有什么效果。于是在17日又去医院接受检查。做了如下项目:
肺炎支原体抗体IgM 结果 阴性
快速CRP检测 结果 小于1 参考值 <8 单位 mg/L
脑电图 结果 正常
医生建议换药继续输液,于是再加阿奇霉素0.13mg,西咪替丁适量
继续治疗。(这里有个事情要叙述,做脑电图的时候是使用肠道给药水合氯醛来进行的!!)
从18日下午开始,打完阿奇就不发热了。但是出现了新的问题,嗜睡!!!也不吃饭,不喝水,在打阿奇的时候呕吐过,怀疑是副作用导致。现在是19日了,昨天基本上就是睡了一天,就中午精神好了些,还说说话,结果下午打完阿奇后又开始睡觉!!在滴菌必治的过程里,又呕吐了一次。呕吐的情况是剧烈干咳的时候,出现呕吐的。
现在不吃饭。不喝水。就是睡觉。请真正的高手来帮忙出个好的治疗方案。到底是什么原因导致嗜睡的??以前打阿奇的时候从没出现这样的情况啊。最多就是胃肠反应厉害些!?
最后说一句,来混分的或者水平不咋样的就别来回复了哈。我要知道到底是怎么回事?是医生用药不正确,还是我家宝贝得了其他什么疾病? 展开
患者年龄:2岁
问题描述:6月13日上午发热测体温38.4°,使用尼美舒利退热,(体重26斤,所以使用半包)结果没有效果,中午11点肌注复方氨基比林半支,依然高烧不退。下午2点到医院做检查,测体温40.2°
精神可,无呕吐,无嗜睡,查血象结果如下:
WBC 16.22 10~9/L 参考值4~10
红细胞变异系数 RDW-CV 14.6% 参考值 14.1
中性粒细胞 NE% 81.5% 参考值 50~70
这里只把有问题的结果附上!其他正常。
然后输液治疗。。。菌必治1克,B6,VC,病毒唑1.5.
从13日一直输液治疗到17日。输液这几天,白天体温保持在37.6°左右,晚上一定会达到38.6°以上!!等于是不退热。期间只要是超过38.5°一定会使用退热药。但是依然没有什么效果。于是在17日又去医院接受检查。做了如下项目:
肺炎支原体抗体IgM 结果 阴性
快速CRP检测 结果 小于1 参考值 <8 单位 mg/L
脑电图 结果 正常
医生建议换药继续输液,于是再加阿奇霉素0.13mg,西咪替丁适量
继续治疗。(这里有个事情要叙述,做脑电图的时候是使用肠道给药水合氯醛来进行的!!)
从18日下午开始,打完阿奇就不发热了。但是出现了新的问题,嗜睡!!!也不吃饭,不喝水,在打阿奇的时候呕吐过,怀疑是副作用导致。现在是19日了,昨天基本上就是睡了一天,就中午精神好了些,还说说话,结果下午打完阿奇后又开始睡觉!!在滴菌必治的过程里,又呕吐了一次。呕吐的情况是剧烈干咳的时候,出现呕吐的。
现在不吃饭。不喝水。就是睡觉。请真正的高手来帮忙出个好的治疗方案。到底是什么原因导致嗜睡的??以前打阿奇的时候从没出现这样的情况啊。最多就是胃肠反应厉害些!?
最后说一句,来混分的或者水平不咋样的就别来回复了哈。我要知道到底是怎么回事?是医生用药不正确,还是我家宝贝得了其他什么疾病? 展开
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我还是个实习的儿科医师,我尽力回答。也不是混分的,就想帮帮你。希望能有更有水平的医生出现。
血象:WBC 16.22 10~9/L 参考值4~10
红细胞变异系数 RDW-CV 14.6% 参考值 14.1
中性粒细胞 NE% 81.5% 参考值 50~70
从血象看是细菌与病毒的混合感染,医生的处置是没有问题的,菌必治1克,抗菌 B6,VC,增强免疫 病毒唑1.5.抗病毒。
至于治疗没有效果,可能和孩子的体质有关,也有可能是药物的作用不够。或者感染源没有找对。任何药物都有有效率的存在。都不是万能的。
肺炎支原体抗体IgM 结果 阴性
快速CRP检测 结果 小于1 参考值 <8 单位 mg/L
脑电图 结果 正常
医生第二次加药应该是尝试性质的治疗,阿奇霉素主要用于支原体感染的治疗,当然也有抗菌的作用,但你的孩子很显然没有支原体感染,也许医生的目的是想尝试一下,毕竟检验的结果也不一定是绝对准确的。西咪替丁是用来减轻阿奇霉素的胃肠道反应的。 不过看来效果还不错。
现在的嗜睡和不思饮食应该都是阿奇霉素的副作用所致。仔细看看阿奇霉素的说明书,是有这两条的。你的孩子可能病程持续时间过长,身体很弱。所以这次的副作用比较明显。而且副作用也不是一成不变的,这和患者的身体状况,药品的质量,还有环境都有很大关系。
现在建议你跟医生反映下饮食不佳的情况,必要是增加营养支持。你孩子正在康复,应该相信医生的水平。
血象:WBC 16.22 10~9/L 参考值4~10
红细胞变异系数 RDW-CV 14.6% 参考值 14.1
中性粒细胞 NE% 81.5% 参考值 50~70
从血象看是细菌与病毒的混合感染,医生的处置是没有问题的,菌必治1克,抗菌 B6,VC,增强免疫 病毒唑1.5.抗病毒。
至于治疗没有效果,可能和孩子的体质有关,也有可能是药物的作用不够。或者感染源没有找对。任何药物都有有效率的存在。都不是万能的。
肺炎支原体抗体IgM 结果 阴性
快速CRP检测 结果 小于1 参考值 <8 单位 mg/L
脑电图 结果 正常
医生第二次加药应该是尝试性质的治疗,阿奇霉素主要用于支原体感染的治疗,当然也有抗菌的作用,但你的孩子很显然没有支原体感染,也许医生的目的是想尝试一下,毕竟检验的结果也不一定是绝对准确的。西咪替丁是用来减轻阿奇霉素的胃肠道反应的。 不过看来效果还不错。
现在的嗜睡和不思饮食应该都是阿奇霉素的副作用所致。仔细看看阿奇霉素的说明书,是有这两条的。你的孩子可能病程持续时间过长,身体很弱。所以这次的副作用比较明显。而且副作用也不是一成不变的,这和患者的身体状况,药品的质量,还有环境都有很大关系。
现在建议你跟医生反映下饮食不佳的情况,必要是增加营养支持。你孩子正在康复,应该相信医生的水平。
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