Question

先天性心脏病自愈？

我的孩子从出生就被济南妇幼医院诊断为先天性心脏病，室间隔缺损，房间隔缺损，动脉导管未闭三种都占到了。为此还错过了疫苗的接种。
现在孩子已经三周岁了，看起来身体状况毫无问题。每天都是蹦蹦跳跳的，特别活泼。
经常跟着大人跑很多的路也不会觉得累，也从来没有所谓的青紫现象。而且很少感冒，偶尔感冒了也是吃点药很快就好了。
请问一下，这样的情况会是先心吗？如果是的话有没有可能自愈了呢？

Answer 1

　　首先，你女儿没有出现青紫现象，并不代表没有先心病。。我一直活到28岁，才查出有先心病，呵呵，也是从来没有青紫，从来身体都很好。。但确实是房间隔缺损。能不能自愈也不是一概而论，不过概率不很高。以下是我搜集整理的一些先心病的资料，希望能帮助你！

　　1．什么是先天性心脏病？
　　先天性心脏病是出生后就具有的心血管疾病，包括：房间隔缺损，室间隔缺损，动脉导管未闭，法乐氏四联征等。

　　2．如何分类？
　　1）非紫绀型先心病：患儿通常无青紫表现，一般是在体检时发现心脏杂音儿就诊。如：动脉导管未闭，房、室间隔缺损，部分型肺静脉畸形引流等。2）紫绀型先心病：患儿出生后即刻或以后逐渐出现紫绀。
　　3．什么是先心病最佳治疗时间？
　　手术最佳最佳治疗时间取决于多种因素,其中包括先天畸形的复杂程度、患儿的年龄及体重、全身发育及营养状态等。一般简单先天性心脏，建议1--5岁，因为年龄过小，体重偏低，全身发育及营养状态较差，会增加手术风险；年龄过大，心脏会代偿性增大，有的甚至会出现肺动脉压力增高，同样会增加手术难度，术后恢复时间也较长。对于合并肺动脉高压、先天畸形严重且影响生长发育、畸形威胁患儿生命、复杂畸形需分期手术者手术越早越好，不受年龄限制。

　　4、先心是否有愈合可能？
　　先心病一般是无法自行愈合的，均需通过手术或者介入的方法根治。但是对于缺损口径小于0.5cm 的室缺或房缺的婴幼儿，可以无需治疗，它不会对患儿心脏功能及生长发育产生不良影响。但由于孩子存在心脏杂音，对将来升学、就业、婚姻有一定影响，而现在手术又非常成熟，有些家长由于这些社会因素还是选择手术。还有一些小的缺损，比如干下部位的室缺，由于靠近主动脉瓣，就是小于0.5cm，也需要积极手术治疗。对于缺损口径大于0.5cm的患儿建议行手术治疗。（注：也有很多专家认为，在婴儿时期发现的小于0.5cm的单纯房缺、室缺，有在成长过程中自然愈合的可能。所以他们也认为，这种情况的患儿，需要等待稍大些再做是否手术的决定。具体情况还要请大夫具体分析。）

　　我国每年有15万新生儿患先天性心脏病，是否需要手术、什么时间做手术最好是这些家长们必须面对的问题，不恰当的手术时间选择会增加手术风险甚至失去手术的机会，或者使原本能够自愈的患者饱受开刀之苦，那么如何选择手术时机呢？常见的先心病有室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭，这三种疾病占先心病的一半。如果没有严重的并存疾病或严重的并发症，手术成功率几近100%，手术的远期效果也很好，可以与正常人的生活质量相同。但如果合并肺动脉高压等严重并发症，可能失掉手术机会或大大降低手术成功率；即使手术成功，一些患儿的肺动脉压仍会进行性加重，最终发生心力衰竭或心律失常，患儿的生命和生活质量也会受到严重影响。

　　房间隔缺损：房间隔缺损很少自然闭合，有研究显示1岁以内初次就诊者约1/3可自然闭合，1岁以后自然闭合的可能性很小。房间隔缺损由于临床症状和体征都不明显，常在体检时发现心脏有可疑杂音，很少出现肺动脉高压，故手术年龄为学龄前为佳（4~5岁）。手术适应症为超声心动图及X线胸片示心脏扩大、心电图示右室或右房肥大或有束支传到阻滞、体格发育落后于同龄儿童，当然这些标准不一定同时存在。部分第二孔缺损患者可用介入治疗替代外科手术。

　　室间隔缺损：室间隔缺损约有21%-63%的患者可自然闭合，肌部缺损较膜部缺损的自然闭合率高，小型室缺、1岁以内患者闭合率高。缺损小者（5毫米以内）如果无肺动脉高压，心电图、超声心动图和X线胸片改变不明显者不提倡手术，但要随诊预防感染性心内膜炎的发生。5毫米以上的缺损宜于学龄前(4~5岁)手术修补或介入治疗封堵。小婴儿如有药物难以控制的心力衰竭及顽固性反复性肺炎，应积极考虑手术；部分经呼吸机辅助呼吸仍难以控制肺部感染的小婴儿可急诊手术。伴有肺动脉高压的婴幼儿，如肺动脉压力大于体循环动脉压的一半应及时手术修补。介入治疗适用于缺损3-12毫米、年龄3岁以上的膜部室缺和大部分肌部室缺的患儿。

　　动脉导管未闭：大部分可避免手术，经介入治疗治愈。介入治疗适用于年龄3个月以上、体重4公斤以上的患儿。手术宜在学龄前施行，必要时任何年龄均可手术。动脉导管未闭可合并其他先心病，并可成为其他复杂先心病患儿赖以生存的条件，如肺动脉瓣闭锁、大动脉转位等，故新生儿期关闭导管应慎重，在这些情况下吸氧都是禁忌的。

　　法洛氏四联症：复杂先心病以该病最常见，目前争论最多的是手术年龄问题。该病25%死于1岁以内，约70%患儿需要1岁以内手术。以往由于年幼婴儿一期根治术死亡率及并发症高，故倾向于先作姑息分流术，目前多家医院采用一期根治手术。早期矫治无疑对患儿的整体发育是有利的，尤其对缺氧紫绀严重的患儿，应早期手术而不考虑手术年龄。

　　其他：完全性肺静脉畸形引流、完全性心内膜垫缺损（房间隔缺损）均应在1岁内手术，如合并心衰或紫绀应考虑提早手术。部分性肺静脉畸形引流、部分性心内膜垫缺损由于临床症状很轻，可根据病情择期手术，手术最佳年龄3-5岁。

　　先心病有哪几种治疗方法？区别？

　　先天性心脏病治疗方法有两种：手术治疗与介入治疗。手术治疗为主要治疗方式，实用于各种简单先天性心脏病（如：室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等）及复杂先天性心脏病（如：合并肺动脉高压的先心病、法乐氏四联征以及其他有紫绀现象的心脏病）。介入治疗为近几年发展起来的一种新型治疗方法，主要适用于动脉导管未闭、房间隔缺损及部分室间隔缺损不合并其他需手术矫正的畸形患儿可考虑行介入治疗。两者的区别主要在于，手术治疗适用范围较广，能根治各种简单、复杂先天性心脏病，但有一定的创伤，术后恢复时间较长，少数病人可能出现心律失常、胸腔、心腔积液等并发症，还会留下手术疤痕影响美观。而介入治疗适用范围较窄，价格较高，但无创伤，术后恢复快，无手术疤痕。

　　小儿先心病，像你女儿这种非典型紫绀，治愈不是问题，不要压力太大！
　　如果还有什么问题，可以登陆http://blog.sina.com.cn/s/blog_48d7edd90100dly6.html
　　希望能帮助你！

Answer 2

你孩子都三个症型了，还不是先心是什么？
先心自愈是有条件限制的，需要缺损直径小，年龄小，合并症少。你孩子三个缺损，基本没有可能自愈。
做个负责任的父母吧，带孩子复查下心脏彩超。 不贵，一百多，大医院也二百左右，去权威些的医院。
先心病手术时间越早越好。
一般拖到二十多岁会有并发症，就不能手术了。

Answer 3

是先心病!有自愈的可能，全部自愈机会不大。只要孩子没什么不适，注意病情变化，定期做检查就好。孩子大点后再做手术。
祝你好运！！！！

Answer 4

你好，有的先心病是没有什么症状，但不能说明不需要手术。有的等症状出现的时候往往没有手术机会了。所以，建议你给孩子做个彩超检查，明确病情。如果没有问题，你也放心了，如果有问题，建议尽早手术。我们是心脏专医疗，欢迎咨 询

Answer 5

有可能，但可能不大。。。一般一岁半就会知道会不会。。。期间一定要注意身体，不要感冒生病