Question

硫酸阿米卡星注射液能治肺结核吗？

我得了继发性肺结核，在结合医院给我开了方子，（0.9%生理盐水250ml,硫酸阿米卡星0.4g异烟肼0.3g 乳酸左氧氟沙星0.3g日一次静脉点滴。）口服药利福平和吡嗪酰胺，还有护肝片维生素之类的药了。我想知道为什么用那么多的消炎药？我一点结核病的症状也没有，而且没有痰。我是在校大学生不想一个人在外多花父母的血汗钱，请那位好心的业内人士指点。

Answer 1

　　是的，阿米卡星是二线抗结核药物，由于你是继发性肺结核，治疗方案应考虑耐结核药株菌。

　　结核病的治疗是一个长期过程，多药的连用主要是避免耐药性的产生，由于目前有较好疗效的药物还比较少，一旦治疗不当，造成耐多药结核病，唯一的办法是手术切除。

　　耐药结核病（DR－TB）特别是耐多药结核病（MDR－TB）的流行严重，正在使抗结核治疗面临新挑战。1994年WHO及国际防痨肺病联合会开始了抗结合药物耐药性检测选求规划，历时3年的工作结果显示，代表全世界20％人口的五大洲中35个国家的检测发现双耐HR的MRD－TB占2％－14％，大多数属于单药、不规则、不合理联合方案治疗等认为因素造成的继发性多耐药。在结核病控制工作薄弱的国家，原发性多药耐药亦呈上升趋势。一旦发生耐多药结核病后，其所使用的化疗费用价贵、效差，不良反应严重，治疗费用可为新涂阳肺结核患者的100倍。坚持合理使用化疗方案，采取综合防治措施，提高机体免疫功能等，有助于防止耐药结核病的发生。

　　为有效地防止治疗失败，化疗方案必须正确制定，患者应在督导下坚持早期、适量、规律、全程联用敏感药物。只有在已发生严重不良反应或确已证实细菌已产生耐药性的情况下，才改换新的化疗方案。新方案应包括两种以上敏感药物

　　肺结核的治疗原则:

　　早期、规律、全程、适量、联合五项原则。整个化疗方案分为强化和巩固两个阶段。多数肺结核患者采用不住院治疗,同样收到良好效果。在不住院条件下要取得化学疗法的成功,关键在于对肺结核患者实施有效治疗管理,即目前推行的在医务人员直接面视下督导化疗(directlyobservedtreatmentshort course,简称DOTS),确保肺结核患者在全疗程中规律、联合、足量和不间断地实施规范化疗,减少耐药性的产生,最终获得治愈。

　　好了，回答完毕，祝你早日健康！