Question

儿童夜间咳嗽原因

男孩5岁，近2周每于夜间11时-12时开始咳嗽，无痰无喘鸣，持续约半小时缓解，再于夜间2-3时出现类似症状。日间无咳嗽，无过敏史。更换睡觉环境无效。与开空调似不相关。曾服阿奇霉素及顺耳宁无效。

Answer 1

孩子出现这种情况要考虑是过敏性咳嗽，要积极去医院检查过敏源。
过敏性咳嗽与普能咳嗽的间别：

小儿过敏性咳嗽是慢性咳嗽的一种，儿童慢性咳嗽是指咳嗽是唯一的症状，且胸部X线片正常，已经排除了支气管异物、支气管肺发育异常和支气管感染等疾病。儿童过敏性咳嗽通常表现为长期咳嗽，晨起和夜间明显，孩子本身为过敏体质，曾经有严重湿疹或荨麻疹，有食物过敏病史。也就是说孩子本身是过敏体质，出现长期咳嗽则多为过敏性咳嗽。过敏性咳嗽与咳嗽变异性哮喘临床表现十分相似，两者的差异仅是后者有气道高反应性，因为受到年龄的限制，多数儿童不能做气道高反应性检测，因此，在临床上常常把过二者作为同一种疾病对待。

小儿过敏性咳嗽只要及时治疗，随着年龄的增长，身体抵抗力也强的时候，会慢慢好的，宝宝过敏性咳嗽是可以治愈的，不过治愈不等于“去根”或以后就不再发生咳嗽，这和感冒治愈后照样还会再次感冒是一样的。因为日常生活中有多种因素、诱因都可以引起咳嗽。

过敏性咳嗽给患儿造成的危害是比较大的，如果不注意有效的防治工作，患者的病情会加重，继而给患儿的健康和生活造成更严重的影响，患儿之后还保持乐观开朗的治疗心态非常重要，当然如果儿童性格儿童过敏性咳嗽的情况严重，各位家长必须要让儿童去正规医院进行治疗，过敏性咳嗽的健康会感化的健康造成一定损伤，如果拖延治疗或者盲目有药治疗整体的危害就更大了，确诊病情后，家长必须要让患儿积极治疗，治疗期间也要做好护理工作：

1、在季节交替、气温骤变时，注意防寒保暖，避免着凉、感冒;避免食用会引起过敏症状的食物，如海产品、冷饮等;家里不要养宠物和养花，不要铺地毯，避免接触花粉、尘螨、油烟、油漆等;不要让孩子抱着长绒毛玩具入睡;在浴室和地下室，应使用除湿机和空气过滤器，并定期更换滤网;被褥要常晾晒.

2、对于有过敏史的孩子最重要也是最简单的方法就是远离过敏原。改善过敏体质通过促进机体免疫力发育成熟来对抗各种过敏性疾病，安全可靠。肠道内益生菌环境是否健全与人的免疫系统的发育成熟息息相关，现代医学发现过敏体质与婴幼儿肠道菌群不成熟、缺陷或不健全关系密切，免疫系统在发育成熟过程中缺乏相应益生菌的刺激和营养，导致免疫反应异常而至过敏。微生物免疫学发现欣敏康益生菌其中最具代表性的菌株就是唾液乳杆菌、副干酪乳杆菌、罗伊氏乳杆菌、鼠李糖乳杆菌、嗜酸乳杆菌、嗜热链球菌。儿童发生过敏的风险将会降低一半以上。尤其对有过敏家族史的（部分为隐性过敏），可促进免疫系统的发育成熟，将过敏遏制在摇篮里。对过敏性改善作用已经得到充分证实。如果给肠道内补充足够的抗过敏益生菌欣敏康，降低血清中过多的免疫球蛋白E（IgE)抗体，并刺激干扰素IFN-γ的分泌来抑制人体免疫球蛋白E（IgE)的生成，从而就能够针对过敏上游源头进行免疫调控达到有效改善过敏体质。

3、误把咳嗽当感冒治：一般感冒的咳嗽持续 5~7 天，病程长一些的大约 10 天，很少超过 2 周。感冒的咳嗽白天、晚上都有，不像过敏性咳嗽或咳嗽变异性哮喘大都 集中在夜间和晨起。如果感冒是细菌感染所致，那么抗生素治疗后症状缓解得会比较快。对比二者，会发现差别还是比较明显的。但过敏性咳嗽或 咳嗽变异性哮喘有时病情没有这么典型，孩子白天不太咳嗽， 容易被家长忽视，觉得是感冒还没好，只让孩子吃止咳化痰的药， 看病时也没提供上述病史，造成没有给予针对性的药物，咳嗽反复不愈。

儿童过敏性咳嗽是一种常见疾病，造成的危害也难以想象，患过过敏性咳嗽的病人多为儿童，过敏性咳嗽的病人如果治疗不及时，往往容易耽误后续有效治疗。提前做好过敏体质预防，季节变化注意饮食。