2006-07-29
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两对半”检查,即乙型肝炎表面抗原(用HBsAg表示)、乙型肝炎表面抗体(用抗-HBs表示)、e抗原(用HBeAg表示)、e抗体(用抗-HBe表示)、核心抗体(用抗-HBc表示)。
学看肝功化验单
1、反映肝细胞蛋白合成代谢的指标:总蛋白TP(参考值60-85g/L)、白蛋白ALB(参考值35-55 g/L)、前白蛋白(PA)、胆碱酯酶(CHE)、凝血酶原时间(PT)。由于它们都是由肝脏合成的,一旦肝脏合成功能下降,以上指标在血清中浓度随之降低,其降低程度与肝脏合成功能损害程度呈正相关。
2、反映肝细胞有无受损及严重程度的指标:谷丙转氨酶ALT(参考值0-40U/L)、谷草转氨酶AST(参考值0-40U/L)、腺苷脱氢酶(ADA)、胆碱酯酶(CHE)、乳酸脱氢酶(LDH)等。以上各项酶在肝细胞中均有存在,当肝细胞膜受损或细胞坏死时,这些酶进入血清便增多。通过测定血清或血浆中酶的活性,即可反映肝细胞受损情况及损伤程度。
3、反映肝细胞排泄、分泌及解毒功能的指标:总胆红素TBIL(参考值0-17 mmol/L)、直接胆红素DBIL(参考值1.7-6.8 mmol/L)、间接胆红素IBIL(参考值2-18mmol/L)、总胆酸(TBA)、血氨(NH3)。肝细胞损害时,其排泄、分泌、运输及解毒功能出现障碍,造成血液中TBIL、DBIL、TBA和NH3浓度升高。
4、胆汁淤积指示酶(包括同工酶)有帮助的酶指标有:碱性磷酸酶ALP(参考值14-112U/L)、r-谷氨酸转肽酶r-GTP(参考值0-50 U/L)等,这些酶在肝内胆管内压力增高时,便有这些酶增多进入血清中。
5、对肝肿瘤诊断有意义的血清标志物:甲胎蛋白AFP(参考值0-50ng/ml)。
对小医院有怀疑可以去大医院再检查。
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1、反映肝细胞蛋白合成代谢的指标:总蛋白TP(参考值60-85g/L)、白蛋白ALB(参考值35-55 g/L)、前白蛋白(PA)、胆碱酯酶(CHE)、凝血酶原时间(PT)。由于它们都是由肝脏合成的,一旦肝脏合成功能下降,以上指标在血清中浓度随之降低,其降低程度与肝脏合成功能损害程度呈正相关。
2、反映肝细胞有无受损及严重程度的指标:谷丙转氨酶ALT(参考值0-40U/L)、谷草转氨酶AST(参考值0-40U/L)、腺苷脱氢酶(ADA)、胆碱酯酶(CHE)、乳酸脱氢酶(LDH)等。以上各项酶在肝细胞中均有存在,当肝细胞膜受损或细胞坏死时,这些酶进入血清便增多。通过测定血清或血浆中酶的活性,即可反映肝细胞受损情况及损伤程度。
3、反映肝细胞排泄、分泌及解毒功能的指标:总胆红素TBIL(参考值0-17 mmol/L)、直接胆红素DBIL(参考值1.7-6.8 mmol/L)、间接胆红素IBIL(参考值2-18mmol/L)、总胆酸(TBA)、血氨(NH3)。肝细胞损害时,其排泄、分泌、运输及解毒功能出现障碍,造成血液中TBIL、DBIL、TBA和NH3浓度升高。
4、胆汁淤积指示酶(包括同工酶)有帮助的酶指标有:碱性磷酸酶ALP(参考值14-112U/L)、r-谷氨酸转肽酶r-GTP(参考值0-50 U/L)等,这些酶在肝内胆管内压力增高时,便有这些酶增多进入血清中。
5、对肝肿瘤诊断有意义的血清标志物:甲胎蛋白AFP(参考值0-50ng/ml)。
对小医院有怀疑可以去大医院再检查。
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对乙肝“两对半”阳性指标进行综合分析,其临床意义如下:
(1)“两对半”呈三项阳性:即HBsAg、HBeAg和HBcAb三项同时阳性,俗称“大三阳”,提示:①急、慢性乙肝。②HBV复制活跃,传染性强。
(2)HBsAg、 HBeAb和 HBcAg三项阳性:俗称“小三阳”,提示:①急性 HBV感染趋于恢复;②病毒复制减弱,传染性减低;③慢性HBsAg携带者;④长期持续易癌变。
(3)HBsAg和 HBcAb阳性:表示:①急性 HBV感染;②慢性HBsAg携带者;③传染性弱。
(4)HBsAb、 HBcAb阳性:表示既往感染过HBV,目前仍有免疫力。
(5)HBeAb、HBcAb阳性:表示①既往感染过 HBV;②急性乙肝感染恢复期;③少数标志仍有传染性。
(6)HBcAb阳性:表示①既往感染;②急性乙肝感染窗口期。
(7)HBsAb阳性:表示①被动或主动免疫后;②乙肝感染后已趋康复。
(8)HBsAb、 HBeAb、 HBcAb阳性:表示①急性乙肝感染后康复;②既往感染过乙肝。
总之,乙肝病毒“两对半”阳性在不同时期,可以出现不同的情况,或者其滴度有所变化。因此,有阳性者不能只检查一次就算了,应该在不同时期进行复查。
可以检查出的,乙肝病毒携带者就是这样检查出来的
(1)“两对半”呈三项阳性:即HBsAg、HBeAg和HBcAb三项同时阳性,俗称“大三阳”,提示:①急、慢性乙肝。②HBV复制活跃,传染性强。
(2)HBsAg、 HBeAb和 HBcAg三项阳性:俗称“小三阳”,提示:①急性 HBV感染趋于恢复;②病毒复制减弱,传染性减低;③慢性HBsAg携带者;④长期持续易癌变。
(3)HBsAg和 HBcAb阳性:表示:①急性 HBV感染;②慢性HBsAg携带者;③传染性弱。
(4)HBsAb、 HBcAb阳性:表示既往感染过HBV,目前仍有免疫力。
(5)HBeAb、HBcAb阳性:表示①既往感染过 HBV;②急性乙肝感染恢复期;③少数标志仍有传染性。
(6)HBcAb阳性:表示①既往感染;②急性乙肝感染窗口期。
(7)HBsAb阳性:表示①被动或主动免疫后;②乙肝感染后已趋康复。
(8)HBsAb、 HBeAb、 HBcAb阳性:表示①急性乙肝感染后康复;②既往感染过乙肝。
总之,乙肝病毒“两对半”阳性在不同时期,可以出现不同的情况,或者其滴度有所变化。因此,有阳性者不能只检查一次就算了,应该在不同时期进行复查。
可以检查出的,乙肝病毒携带者就是这样检查出来的
参考资料: 百度知道
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病情分析:你好,肝功能主要检查肝脏的功能状态。指导意见:而两对半就是所谓的乙肝五项,这个是明确是不是由于乙肝病毒感染导致的。
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