Question

胃癌手术后，还要做几次化疗？

杨教授，您好！ 我妈到今天手术后已经一个月了。人也在7月16日出院了。现在是少食多餐，人精神状态都还好，能吃能睡，无腹痛腹胀现象，无恶心呕吐现象。伤口也不疼。只有一根空肠营养管还没有拔除。长沙湘雅附二医院说要我们一个月后复查时再拔除。曾经治疗情况和效果：病人是6月28日做的手术，术后病理诊断：（部分胃）部分胃，15*6*3CM大，腔内见-2.5*3*1.8CM大溃疡型肿块，镜下为低分化腺癌，侵至浆膜外脂肪组织，手术两切缘未见癌，小弯侧淋巴结见癌转移（1/7）,大弯侧淋巴结未见癌转移（0/4）.免疫组化：CK(+)。于7月11日行洛铂+氟尿嘧啶方案化疗，化疗后病人一切正常，没有哪里不舒服。7月12日医院给我们开了口服孚贝卡莫氟片和乌苯美司胶囊服用。当天就服用了4粒50mg的卡莫氟片和1粒10mg的乌苯美司胶囊。一日3次，服用后病人感觉很不舒服，第二天医生说过三天后再吃，并且以后每次只吃3粒卡莫氟片和1粒乌苯美司胶囊，服用后病人感觉好一点，于7月16日出院。出院后在家一切都还正常，但是就是吃药现在每次只肯吃2粒卡莫氟片和1粒乌苯美司胶囊。烦请问教授，少吃了1粒卡莫氟片没有什么影响不？想得到怎样的帮助：现在我就很急切的想咨询杨教授三个问题：1、医生给的这个洛铂+氟尿嘧啶方案化疗可以不？2、医生说要我们下个月接着去做化疗，说要做7-8次。是否可以做？病人是否能受的住？根据病人的术后结果有没有必要做7-8次？3、医生开这个卡莫氟片和乌苯美司胶囊是否要吃？吃了有用不？现在病人只肯吃2粒卡莫氟片，会不会有什么影响，会不会药力不够？谢谢杨大夫！

Answer 1

一般化疗是6次，但同时化疗对身体伤害也比较大，建议采用中医服中草药或“唐君化坚持生活”可改善增强体质，全面调养可以减轻化疗的毒副作用，防止复发和转移扩散。

Answer 2

胃癌术后，抵抗力就差，免疫功能低下，容易感染，会出现很多情况。情况轻的可能会感冒，发热，乏力，胃口差，浑身难受，更严重的会出现脏器衰竭死亡，另外在化疗的时候吃稀牌破壁胶囊可以改善化疗期间的副作用， 对患者是好的，提高又稳定白细胞。

Answer 3

患者罹患的是胃癌的疾病，已经进行了手术治疗，根据术后病理的情况来看癌组织已经侵犯神经和脉管了，对于这个情况来说，个人认为可以考虑配合化疗的方式进行后续的综合抗癌治疗，另外也可以酌情的使用一些中药治疗，目的是增强化疗效果，减少化疗不良反应的作用，上述仅仅是我个人的看法，不敢代表百分之百正确，还请您以就诊时接诊医生的意见为准了。

Answer 4

听医生的建议，据说做完6期比较好，不能因为省钱，现在花钱就是为以后省钱，健康第一!现在省了可能以后还要花得更多。

Answer 5

1、从术后病理来看，病人需要术后化疗，胃癌化疗目前国际上尚无金标准方案，洛铂+5FU方案也是常用的方案之一。2、是否能够耐受化疗，需要结合患者全身情况而定，主管医生会根据病人现状做出判断。术后辅助化疗至少需要6次。3、卡莫氟片即口服的5-FU化疗片剂，如果病人没有太大反应，可以吃。乌苯美司胶囊如果吃了不舒服，可以不吃，平时可以多予增强免疫能力的食物调理。以上意见仅供参考，具体请以主管大夫为准。 中山大学孙逸仙纪念医院-胃肠胰外科-杨斌主治医师 查看原帖>>
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