Question

霍奇金病与非霍奇金淋巴癌有哪些不同

Answer 1

　　霍奇金病与非霍奇金淋巴癌都是淋巴组织的肿瘤性疾病，都是恶性的病，都表现为淋巴结的无痛性进行性肿大。在临床表现上很相似，但略有不同，病理组织学不完全一样。
　　1.病因 病因都不清楚，皆与病毒感染有关。但非霍奇金淋巴癌与遗传有关。家族中可有多个非霍奇金淋巴癌病例发生，其中80％是同胞兄弟姐妹。提示有常染色体隐性遗传机制参与发病的可能。遗传性免疫缺陷的家族中非霍奇金淋巴癌也多见。器官移植后患非霍奇金淋巴癌的危险性是正常人的10--100倍。非霍奇金淋巴癌患者染色体常为二倍体，有时呈高倍体变异，至少有一半患者的14号染色体移位。辐射发生非霍奇金淋巴癌的较多。
　　2.病理 里一斯细胞是霍奇金病的特点，不是非霍奇金淋巴癌的特点。
　　3.临床 ①无痛性进行性浅淋巴结肿大作为首发症状者在霍奇金病常见，非霍奇金淋巴癌少见．②淋巴结外侵润非霍奇金淋巴癌较霍奇金病多见，尤其是弥漫型组织细胞性淋巴癌常累及胃肠道、骨髓、中枢神经系统及胸部。③发热在非霍奇金淋巴癌往往是持续性的，霍奇金病常见周期性发热或不规则热。④瘙痒在非霍奇金淋巴癌少见而霍奇金病常见。⑤饮酒后局部疼痛霍奇金病多见，非霍奇金淋巴癌少见。

Answer 2

霍奇金病与非霍奇金淋巴癌是淋巴癌的两大类，两者相似处较高，但也是略有不同的情况存在的，不然也不会分为两个类型来说，两病理组织学是不完全一样的，非霍奇金淋巴瘤与遗传有关，家族中可以有多个非霍奇金淋巴瘤病例发生，遗传性免疫缺陷的家族中非霍奇金淋巴瘤也是多见的，非霍奇金淋巴瘤比较少见；霍奇金淋巴瘤的肿瘤细胞除了典型的R－S细胞外，还有一些瘤细胞，形态与R-S细胞相似，但只有一个核，内有大形核仁，称为单核R－S细胞或者霍奇金细胞，这种细胞可能是R－S细胞的变异型。单有这种细胞不足以作为诊断霍奇金淋巴瘤的依据。

霍奇金淋巴瘤的预后与组织类型及临床分期紧密相关，淋巴细胞为主型预后最好，5年生存率为94.3%；而淋巴细胞耗竭型最差，5年生存率仅27.4%；结节硬化及混合细胞型在两者之间。霍奇金淋巴瘤临床分期，Ⅰ期5年生存率为92.5%，Ⅱ期86.3%，Ⅲ期69.5%，Ⅳ期为31.9%；非霍奇金淋巴瘤的预后，病理类型和分期同样重要。弥漫性淋巴细胞分化好者，6年生存率为61%；弥漫性淋巴细胞分化差者，6年生存率为42%；淋巴母细胞型淋巴瘤4年生存率仅为30%。有无全身症状对预后影响较HL小。低恶性组非霍奇金淋巴瘤病程相对缓和，但缺乏有效根治方法，所以呈慢性过程而伴多次复发在预后，为了能够降低其复发率，患者可考虑长期用中药人参中的Rg3用于预后的抗血管治疗，它是作用于肿瘤微血管环境的，有抑制肿瘤新生血管生长（将变异中的肿瘤细胞正常化转变）和诱导已形成肿瘤细胞凋亡的作用的。
无论是霍奇金病与非霍奇金淋巴癌，都有治好的可能性。