
二、急性损伤,膝关节血肿 关节血肿一般是在伤后即时或之后1--2小时内发生,膝及小腿部有广泛的瘀血斑。触诊时皮肤或肿胀处有紧张感,浮险试验阳性。常有全身症状,如瘀血引起的发热,局部较热。本病常是其他损伤的合并症。临床时要仔细检查,以防漏诊。
三、长期负重慢性劳损及其他 当膝关节直接受到暴力打击,长期负重慢性劳损,间接膝关节扭伤、手术过程中的损伤,剧烈体育活动或超强度训练,不正确的习惯动作,关节本身退变,膝关节反张,甚至穿鞋不当均可引起创伤滑膜遭受损伤、滑膜充血、肿胀,滑膜细胞活跃产生大量积液,其中含有血浆、白细胞、吞噬细胞等。关节穿刺抽出液体多为黄色,清澈,或有血液而呈粉红色,细菌培养阴性。X线检查滑膜炎骨质无异常,或者有退行性改变,或者有关节内游离体,骨关节边缘有骨刺。
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2018-06-08
滑膜炎,是指由于各种因素(如损伤、感染等)导致滑膜水肿、渗出和关节腔积液等的一组综合症。主要表现为关节肿胀、疼痛、活动障碍等。
膝关节滑膜腔是人体关节中最大的滑膜腔,并且由于膝关节负重大,运动多,最易受到损伤,所以临床中膝关节滑膜炎最为常见。
病因
滑膜是一层具有丰富血管,覆盖在腱鞘及关节内的结缔组织。正常情况下,滑膜细胞可分泌少量、澄清而粘稠的滑液,作为关节的润滑剂来滋润关节。当滑膜受到各种病因(如骨质增生、关节炎、关节结核、风湿病、外伤、手术等)的刺激时,滑膜血管就会发生扩张,血浆和细胞外渗,产生大量渗出液,滑膜呈现充血、水肿状态。严重时,滑膜可发生肥厚、粘连和软骨变性等。
表现
无论急性或慢性损伤引起的滑膜炎症,局部的疼痛、肿胀、活动受限为其共有的症状和体征。
1、疼痛:一般活动后、受凉时症状加重。
2、肿胀:由于滑液分泌增多,而滑膜对滑液的吸收发生障碍,故滑液在滑膜囊内滞留,从而引起肿胀。
3、膝关节附近会有压疼,急性期较重,慢性期较轻。积液多时,可摸到波动感。
4、由于肿胀和疼痛,大多数患者可有不同程度的膝关节功能受限,个别患者可以出现跛行。
5、对滑膜囊进行穿刺,可以抽出变性的滑液。
治疗
治疗的关键是制止积液再度积聚,故首先应避免能引起关节创伤或劳损的运动,减少膝部负重及屈伸活动,外拥古续宁堂滑膜帖调理,可以通过皮肤,渗入肌肉及组织,有助于缓解症状,轻度滑膜炎一般不必卧床休息,可短距离行走,但如果积液量多,应适当休息。
其次,抬高患肢,在床上适当做一些膝关节功能锻炼,以免肌肉萎缩。
另外,如果积液较多,应适当抽取关节腔积液,但若炎症没有彻底消除,积液会越抽越多,病情就会逐渐转为慢性,所以同时加用抗生素及激素等来控制病情。适当的理疗、按摩等对本病也有一定的效果。
2018-05-22
1、轻度滑膜炎:以关节疼痛为主,关节肿胀不明显或伴有轻度肿胀,走路咯吱咯吱弹响声,上下楼或用力时关节疼痛或有不适感。
2、中度滑膜炎:关节肿胀,疼痛不明显,下蹲或打弯有不适感、个别患者出现肌肉萎缩,过度运动后肿胀。早晨症状比较轻,晚间加重。
3、重度滑膜炎:关节肿胀、疼痛比较明显,并伴有积液、骨刺、游离骨。
4、骨质增生:关节疼痛,肿胀明显,上下楼更厉害,僵硬不灵活,活动时有咯吱咯吱弹响声。
5、髌骨软化:走路时关节酸软没有劲,跑步时腿打软,无法伸屈。下楼时疼痛加剧,休息时症状
建议注意休息,注意保暖,并积极应用 古续宁堂滑膜帖、活血化瘀药等药物对症治疗比较好。
注意事项
1、进行适当锻炼,适当的合理的运动可以促进血液的循环,增强机体的免疫力。
2、切记不要剧烈的运动,剧烈的运动是导致滑膜炎的主要原因之一,运动使关节面受力加大。
3、节制饮食、控制体重,体重也是导致滑膜炎重要的因素之一。
4、可适量多食动物血、蛋、鱼、虾、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉及牛“腱子”肉等富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物等。