大病二次报销需要什么手续
17个回答
展开全部
“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。
医保二次报销指的是基本医疗保险报销后,由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。其实就是补充医疗保险的报销。也就是一年内办理过住院结算手续的住院费用(包含家庭病床和市外就医),全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上部分的均可享受医保基金的二次补助。
医疗保险二次报销流程:
一、门诊、急诊费用的报销
大额医疗互助(门诊、急诊)起付线金额在职职工为2000元,退休人员为1300元。如果一年内累计的门诊、急诊费用,职工不到2000元、退休人员不到1300元,由参保人员从个人帐户中支付。如果在自然年度内达到了起付线以上金额,就可以适用大额医疗互助制度
二、住院费用的报销
按照规定,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时,在职、退休人员起付线金额均为1300元。第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付目前为7万元。退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%,但是起付标准以下的部分相同,全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。
注意:门诊、住院为两个起付线。
三、住院费用超过最高支付限额时报多少?
如果参保人员的住院费用较多,超出了最高支付限额,超出部分的费用将按大额医疗互助的有关标准报销,即由大额医疗互助资金支付70%,个人支付30%。一年以内,大额医疗互助的累计最高支付数额为10万元。
医保二次报销需要的资料:
领取二次补助时,请持享受二次补助人员本人的二代居民身份证、本人的本市银行卡或存折(农商银行账号除外)的原件及复印件;若不是本人前来办理,还需提供代办人的二代居民身份证的原件及复印件。
医保二次报销指的是基本医疗保险报销后,由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。其实就是补充医疗保险的报销。也就是一年内办理过住院结算手续的住院费用(包含家庭病床和市外就医),全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上部分的均可享受医保基金的二次补助。
医疗保险二次报销流程:
一、门诊、急诊费用的报销
大额医疗互助(门诊、急诊)起付线金额在职职工为2000元,退休人员为1300元。如果一年内累计的门诊、急诊费用,职工不到2000元、退休人员不到1300元,由参保人员从个人帐户中支付。如果在自然年度内达到了起付线以上金额,就可以适用大额医疗互助制度
二、住院费用的报销
按照规定,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时,在职、退休人员起付线金额均为1300元。第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付目前为7万元。退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%,但是起付标准以下的部分相同,全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。
注意:门诊、住院为两个起付线。
三、住院费用超过最高支付限额时报多少?
如果参保人员的住院费用较多,超出了最高支付限额,超出部分的费用将按大额医疗互助的有关标准报销,即由大额医疗互助资金支付70%,个人支付30%。一年以内,大额医疗互助的累计最高支付数额为10万元。
医保二次报销需要的资料:
领取二次补助时,请持享受二次补助人员本人的二代居民身份证、本人的本市银行卡或存折(农商银行账号除外)的原件及复印件;若不是本人前来办理,还需提供代办人的二代居民身份证的原件及复印件。
已赞过
已踩过<
评论
收起
你对这个回答的评价是?
展开全部
二次报销要到新农合报销出开具报销证明,然后到民政局申请二次报销,要有一生的大病证明,并且要符合大病的病例条件等等才可以报销。这是大部分地方的规定,具体到你们的民政局咨询有关报销事宜。
拓展资料:
按照必要与简便原则,办理大病保险报销的参保人员需提供以下材料:
1、参合居民身份证或户口簿原件;
2、参合证(卡)原件;
3、新农合补偿结算单;
4、费用清单,或加盖原件收取单位公章的复印件;
5、出院小结,或加盖原件收存单位公章的复印件;
6、特殊慢性病患者提供慢病证,或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历;
7、医疗机构费用发票,或加盖原件收存单位公章的复印件;
8、患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。
拓展资料:
按照必要与简便原则,办理大病保险报销的参保人员需提供以下材料:
1、参合居民身份证或户口簿原件;
2、参合证(卡)原件;
3、新农合补偿结算单;
4、费用清单,或加盖原件收取单位公章的复印件;
5、出院小结,或加盖原件收存单位公章的复印件;
6、特殊慢性病患者提供慢病证,或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历;
7、医疗机构费用发票,或加盖原件收存单位公章的复印件;
8、患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。
本回答被网友采纳
已赞过
已踩过<
评论
收起
你对这个回答的评价是?
展开全部
你好,医保主要的作用就是可以给我们报销医疗费用,当然了,医保报销也是有范围的,想了解的可以看看奶爸这篇文章。《2020年医保药品目录最新出炉!你买的药要降价啦!》
那么,大病二次报销的流程是怎么样呢?
办理大病医疗保险二次报销的参保人员需要提供以下材料:
1、参合居民身份证或户口簿原件、参合证(卡)原件;
2、新农合补偿结算单;
3、费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件;
4、医疗机构费用发票,或加盖原件收存单位公章的复印件;
5、特殊慢性病患者提供慢病证,或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历;
6、患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。
参保人员提供以上材料后,会经过医保局进行审核,审核通过后,方可获得大病医疗保险二次报销的赔偿。
最后,需要提醒大家的是,已经参加新农合的参保人员应先报销新农合的理赔,再办理大病医疗保险的二次保险,不然就不能享受应有的待遇,以免给自己造成不必要的损失。
那么,大病二次报销的流程是怎么样呢?
办理大病医疗保险二次报销的参保人员需要提供以下材料:
1、参合居民身份证或户口簿原件、参合证(卡)原件;
2、新农合补偿结算单;
3、费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件;
4、医疗机构费用发票,或加盖原件收存单位公章的复印件;
5、特殊慢性病患者提供慢病证,或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历;
6、患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。
参保人员提供以上材料后,会经过医保局进行审核,审核通过后,方可获得大病医疗保险二次报销的赔偿。
最后,需要提醒大家的是,已经参加新农合的参保人员应先报销新农合的理赔,再办理大病医疗保险的二次保险,不然就不能享受应有的待遇,以免给自己造成不必要的损失。
已赞过
已踩过<
评论
收起
你对这个回答的评价是?
展开全部
新农合二次报销需要的材料
进行新农合二次报销时,请本人持二代居民身份证、本人本市银行卡或存折的原件及复印件;如果不是本人前来办理,还需要提供代办人二代居民身份证原件以及复印件。
新农合二次报销金额
报销金额的计算方式为分段计算以及累加支付。在北京市基本医疗保险定点医疗的起付限额为5万元以内(含5万元),大病医保可报销为50%;5万元以上,大病医保可报销60%。
新农合二次报销方法
起付金额报销为50%或者是60%。大病医保报销不是按照病种进行报销,是按照个人每年看病总费用进行报销,总费用如果超过一定额度,无论参保人患有什么病都是可以按照对应的比例进行报销。
参加城镇居民正常医保报销以后,剩下的医保保险范围是个人自付费用,如果超出上一年城镇居民人均可支配收入,超出部分可进行报销。如果超出的部分在5万以内,大病保险可以报销50%;超过5万元的费用,可以报销60%。
新农合不予报销范围
1、工(公)伤,打架斗殴、交通肇事、刑事肇事、酗酒、吸毒、服毒、戒烟、戒毒、自伤、自残、自杀及医疗事故等。
2、计划外生育(包括自然和病理分娩)。
3、出国和赴港、澳、台地区发生的医疗费用。
4、各种医疗技术鉴定,司法鉴定,工伤、伤残鉴定,计划生育病残儿鉴定等。
5、参合患者不遵守医嘱而拒不出院者,自通知出院的第二天起发生的一切费用。
6、住院疗养所发生的费用。
进行新农合二次报销时,请本人持二代居民身份证、本人本市银行卡或存折的原件及复印件;如果不是本人前来办理,还需要提供代办人二代居民身份证原件以及复印件。
新农合二次报销金额
报销金额的计算方式为分段计算以及累加支付。在北京市基本医疗保险定点医疗的起付限额为5万元以内(含5万元),大病医保可报销为50%;5万元以上,大病医保可报销60%。
新农合二次报销方法
起付金额报销为50%或者是60%。大病医保报销不是按照病种进行报销,是按照个人每年看病总费用进行报销,总费用如果超过一定额度,无论参保人患有什么病都是可以按照对应的比例进行报销。
参加城镇居民正常医保报销以后,剩下的医保保险范围是个人自付费用,如果超出上一年城镇居民人均可支配收入,超出部分可进行报销。如果超出的部分在5万以内,大病保险可以报销50%;超过5万元的费用,可以报销60%。
新农合不予报销范围
1、工(公)伤,打架斗殴、交通肇事、刑事肇事、酗酒、吸毒、服毒、戒烟、戒毒、自伤、自残、自杀及医疗事故等。
2、计划外生育(包括自然和病理分娩)。
3、出国和赴港、澳、台地区发生的医疗费用。
4、各种医疗技术鉴定,司法鉴定,工伤、伤残鉴定,计划生育病残儿鉴定等。
5、参合患者不遵守医嘱而拒不出院者,自通知出院的第二天起发生的一切费用。
6、住院疗养所发生的费用。
本回答被提问者采纳
已赞过
已踩过<
评论
收起
你对这个回答的评价是?
2020-03-11 · 百度认证:深圳深蓝保信息技术有限公司官方账号,优质财经领域创...
关注
展开全部
大病二次报销需要什么手续?报销比例是多少?大病二次报销是怎么回事?视频解答你的疑惑!
已赞过
已踩过<
评论
收起
你对这个回答的评价是?
推荐律师服务:
若未解决您的问题,请您详细描述您的问题,通过百度律临进行免费专业咨询
您可能需要的服务
百度律临官方认证律师咨询
平均3分钟响应
|
问题解决率99%
|
24小时在线
立即免费咨询律师
11080人正在获得一对一解答
杭州雪花飘飘5分钟前提交了问题
北京小白兔4分钟前提交了问题
杭州雪花飘飘5分钟前提交了问题