谷草转氨酶高的治疗方案

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追求艺术精神166
2016-05-12 · TA获得超过354个赞
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谷草转氨酶高 如何治疗需要做到以下几点:
1、治疗谷草转氨酶偏高选择合适的保肝降酶药物。治疗各种病因引起的谷草转氨酶偏高,最有效的药物也是不同的。患者治疗时一定要根据主治医师的嘱咐选用药物,切忌自行盲目服用降酶药,避免服用不当加重病情发展。
2、治疗谷草转氨酶偏 高一定要保证足够的疗程。专家指出,当降酶药物使转氨酶恢复正常后,应逐渐减少降酶药物的用量,切忌突然停药。谷草转氨酶偏高治疗后,要有一定时间的巩固治疗。
3、谷草转氨酶偏高治疗必须“双管齐下”、“标本兼治”,如果一味使用降酶药物,治标而不治本,转氨酶可以得到暂时控制,但一旦停药,转氨酶往往再次升高,这种“反弹”现象在临床极为常见;要想使病情得到彻底控制,必须首先进行抗病毒治疗,抑制和消灭乙肝病毒是根本性举措,仅仅保肝降酶只是权宜之计。 各种保肝降酶药物种类繁多,而真正有效的保肝降酶药物却为数不多,在治疗过程中千万不可滥用,必须真正找到引起谷草转氨酶升高的原因,针对这个原因治疗,才能获得较好的效果。患者在治疗和用药过程中要遵循以下三个原则:
第一,选择正确、有效的保肝降酶药物。治疗各种病因引起的谷草转氨酶升高,有效的药物主要是中药及其有效成分提取物,一般选择含有五味子丙素、甘草酸、齐墩果酸、水飞蓟素等化学成分的药物。六味五灵片是由五味子、甘草、连翘等药物组成,具有益肝滋肾、解毒祛湿的功效,可用于治疗各种慢性肝炎谷草转氨酶增高者,是新一代的保肝降酶治疗药,已广泛地应用于临床。只要患者正确使用以上降酶药物,谷草转氨酶都可得到有效控制,而且降酶治疗效果持久稳定。对于初次使用核苷(酸)类似物的患者,建议使用具有高抗病毒活性、低耐药性的药物。恩替卡韦片可快速降低血液HBVDNA水平,治疗12周病毒降低超过5次方,治疗48周即可使75%的患者乙肝病毒DNA水平下降到检测水平以下。研究表明,在同等治疗条件下,以润众为代表的恩替卡韦片是现有抗病毒药物中最快实现病毒学转阴的治疗药物。
第二,疗程一定要保证。当降酶药物使谷草转氨酶恢复正常后,应逐渐减少降酶药物的用量,切忌突然停药。使用降酶药物的疗程应在1年以上,即便是肝功复常也要维持在最低水平的巩固治疗。例如,使用静脉点滴甘利欣降酶,肝功正常后,可将每日输液改为隔日输液,之后隔两日输一次;如果改用口服降酶药物替代时,最好选用强效药物如六味五灵片等,顺利通过输液改为口服的交接转ws 换。
第三,在保肝降酶的同时,必须针对病因采取“治本”的措施。例如,治疗乙肝必须进行抗病毒及免疫调整治疗。治疗乙肝是一项世界难题,目前最好的办法是联合用药、综合治理,也就是所谓的“标本兼治”,抗病毒治疗为治本之法,为治疗之根本。乙肝治疗虽然尚无特效药物问世,但是不乏一些有效的药物,代表最新研究成果的药物是核苷类抗病毒新药——阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定等,长效干扰素也是治疗乙肝的主打药物之一。乙肝患者在进行保肝降酶治疗的同时,需要配合抗病毒治疗。经过长期有效的治疗,患者化验检查,乙肝病毒复制指标悉数转阴,乙肝病毒e抗原、e抗体之间发生了血清学转换,这就意味着病情获得根本性好转,谷草转氨酶才有可能获得长久性稳定。治疗丙型肝炎,首先考虑使用干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗,同时联合保肝降酶药物六味五灵片等,疗程在1年以上。自身免疫性肝炎患者需要使用免疫抑制剂同时联合六味五灵片等保肝降酶药物,疗程也在1年以上时间。对于酒精肝、脂肪肝等,首先需要戒酒,改善饮食结构,减肥,同时选用六味五灵片等保肝降酶药物。总之,要想解决好谷草转氨酶老是居高不下这一难题,必须做到搞清原因,对症下药,方能见效。

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