Question

脑血管造影的风险

Answer 1

医疗操作都有一定风险，脑血管造影可在局麻下完成，操作简单，时间短，安全性相对较高。可能出现的风险主要表现为局部并发症、全身并发症以及神经系统并发症。常见局部并发症有穿刺部位出血、血肿、血管痉挛、血栓形成等。全身性并发症一般是对造影剂的过敏反应，如荨麻疹、恶心、呕吐、休克及肾功能损害等，因此术前需常规做碘试敏。目前常用的非离子型有机碘水造影剂，具有低毒、低渗度、低黏度等特性，且能很快经过肾脏代谢出来，安全性明显提高。神经系统并发症包括脑血管痉挛、脑梗塞、失明、面瘫及神经系统损害等，发生率仅为0.6%～1.9%。脑血管造影比较安全，但少数病人在颈部穿刺部位可形成血肿，一般数天后会逐渐消失。

Answer 2

建议：您好，术中或术后可能出现的并发症、手术风险向患者或亲属说明，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同：
1)过敏性反应：术中所用药物（造影剂、麻醉剂等）可能造成皮肤过敏、呼吸困难、过敏性休克、溶血反应等；
2)穿刺点并发症：穿刺不成功、局部血肿、假性动脉瘤或动－静脉瘘形成、邻近脏器损伤。
3)选择性插管相关并发症：血管痉挛、血管内膜损伤、动脉夹层或血管破裂；血栓形成、附壁血栓或斑块脱落，造成相应供血组织、器官缺血、坏死。脑血管血栓栓塞（多由于颈内动脉斑块或心脏内栓子脱落引起脑血管栓塞）。
4) 造影剂引起的毒副作用：过敏反应、胃肠道反应、骨髓抑制、心肝肾功能损害、皮肤粘膜溃疡等；
5)感染（包括局部和全身）。
6)解剖结构异常及其他原因造成手术不成功，或需分次手术。
7)颅内出血（包括动脉或静脉大出血）及穿刺局部血肿。
8)手术室内未及手术病程加重、死亡；
9）术中或术后动脉瘤破裂出血造成瘫痪或死亡；抗凝血治疗引起脑颅内出血，及出血后压迫血管形成脑梗塞或死亡；
10)导管断裂、打结。
11）手术引起腹膜后血肿，可能危及生命。
12）放射线可能造成损伤。
13）血管造影未发现病变，可能需要择期再次检查。
14）部分材料是自费的。15）除上述情况外，本医疗措施尚有可能发生的其他并发症或者需要提请患者及家属特别注意的其他事项：