胸膜粘连的中药治疗
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胸膜炎恢复阶段及治愈后常有胸膜粘连出现,一般有不同程度的胸部闷重不适、胸痛等,深呼吸时明显。胸膜粘连属中医学中的“胸痹”、“?C026?瘕”等范畴。其病理特点属气滞血瘀。笔者运用中药以活血化瘀为主此大治疗本病,疗效满意,现报告如下。 邢某,男,42岁,农民。患者因胸膜粘连于1998年3月21日来诊。患者2个月前患结核性渗出性胸膜炎,经抗痨、抗炎、抽胸水等治疗,半个月前胸透示胸水消失,右侧胸膜粘连。现右侧胸痛,胸闷不适,深呼吸时明显,轻度乏力,胸透提示较半个月前无明显变化,舌质淡红,苔薄少,脉沉弦。诊断为胸痹。治以活血化瘀,理气通络,散结止橡升痛,益气补肺之剂。当归、白术、桃仁、川芎、元胡、五灵脂、泽兰、枳壳各15g、土虫10g、莪术,黄精各20、黄芪25g、丝瓜络、牡蛎(先煎)各30g,日1剂,分3次水煎服。同时继服西药异烟肼0.3/日,晨起顿服,利福平0.45/日,睡前顿服。2剂后临床症状明显减梁扒老轻,服30剂时症状已完全消失,胸透示右胸膜粘连基本消失,前方减枳壳、黄精,加山萸肉10g、甘草6g,再服30剂,胸透复查已无胸膜粘连,遂停服中药。嘱继以二联西药抗痨至半年。
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