胸外心脏按压有效的指征有哪些
第一是患者出现神志好转,在按压有效时患者眼球可以活动,手脚可以有轻微的活动;第二按压后出现自主呼吸,若比较微弱需要坚持口对口的人工呼吸;第三颈动脉等大动脉处,可按及搏动。第四按压之后患者面色口唇及皮肤好转变红,散大的瞳孔开始缩小。
若无医学基础人群的具体操作如下:
评估现场环境安全,比如心脏骤停呼吸骤停的病人倒在火灾现场,这时环境就是不安全的,需要先把病人携至安全场所。
意识的判断:用双手轻拍病人双肩,问:“喂!你怎么了?观察病人有无反应。注意:一定只能拍病人肩膀,不可以随意拍病人其他部位。
检查呼吸:观察病人有无呼吸。发现病人没有意识,没有呼吸。呼救:快来人啊!这有人晕倒了,快帮忙打120急救电话!如果围观的人太多,让大家散开一些,以利于接下来的病人抢救。松解病人的衣领,扣子或者拉链,还有裤腰带也一定要松解开。把病人放在硬质的平地上。
胸外心脏按压:找到病人两乳头连线的中点(此处为按压点),用自己的左手掌跟紧贴病人的胸部,右手掌跟压在左手掌上,两手重叠,左手五指翘起,双手臂不能弯曲都要伸直,用上身力量用力按压(按压频率至少2次∕秒钟,按压深度至少5厘米),每按压一次要保证病人胸骨完全回弹,这个按压要持续不能间断的做。一直做胸外心脏按压直到急救人员到来。
注意事项:
(1).胸外心脏按术只能在病人心脏停止跳动下才能施行。
(2).胸外心脏按压的位置必须准确。不准确容易损伤其他脏器。按压的力度要适宜,过大过猛容易使胸骨骨折,引起气胸血胸;按压的力度过轻,胸腔压力小,不足以推动血液循环。(3).施行心肺复苏术时应将病人的衣扣及裤带解松,以免引起内脏损伤。以上仅是针对无医学基础人群的操作方法,医护人员请使用标准版。
第一,是患者出现神志好转,如果出现按压有效时,病人的眼球可以出现活动,同时直接对光反射和间接对光反射均可以出现,甚至手脚又开始轻微的活动。
第二,是呼吸患者在有效的按压之后,可以出现自主呼吸,但是当自主呼吸出现的时候,并不意味着可以立刻停止人工呼吸,如果自主呼吸比较微弱,仍应该坚持口对口的人工呼吸。
第三,颈动脉等大动脉处,可按及搏动。第四有效的按压之后患者的面色、口唇、甲床以及皮肤色泽变红,最后心外按压如果有效,可以测出血压或者血压逐渐的上升,散大的瞳孔开始缩小。”
胸外心脏按压
是过去的名称,为了和开胸心脏按压相区别,现在将胸外心脏按压称为闭胸心脏按压,但胸外心脏按压似乎更易于接受,所以在此仍称为胸外心脏按压。
操作步骤
1、患者体位
患者仰卧于硬板床或地上,如为软床,身下应放一木板,以保证按压有效,但不要为了找木板而延误抢救时间。
2、抢救者体位
抢救者应紧靠患者胸部一侧,为保证按压时力量垂直作用于胸骨,抢救者可根据患者所处位置的高低采用跪式或用脚凳等不同体位。
3、确定按压部位
正确的按压部位是胸骨中、下1/3。具体定位方法是,抢救者以左手食指和中指沿肋弓向中间滑移至两侧肋弓交点处,即胸骨下切迹,然后将食指和中指横放在胸骨下切迹的上方,食指上方的胸骨正中部即为按压区,将另一手的掌根紧挨食指放在患者胸骨上。
再将定位之手取下,将掌根重叠放于另一手手背上,使手指翘起脱离胸壁,也可采用两手手指交叉抬手指。抢救者双肘关节伸直,双肩在患者胸骨上方正中,肩手保持垂直用力向下按压,下压深度为5~6厘米,按压频率为100~120次/分钟,按压与放松时间大致相等。
对儿童进行闭胸心脏按压时,按压部位与按压频率与成人相同,但按压深度为胸部前后径的三分之一,4~5厘米,动作要平稳,不可用力过猛。如胸外心脏按压的对象是婴儿,其操作与成人及儿童有一定区别。婴儿的按压部位在胸骨上两乳头连线与胸骨正中线交界点下一横指,抢救者用中指和无名指按压,不可用力过猛。
按压技术要求
正确有效的按压技术要求是:
1、抢救者的上半身前倾,两肩要位于双手的正上方,两臂伸直,两肘关节不可弯曲。利用上半身的体重和肩、臂部肌肉的力量,垂直向下按压,不可偏向一侧或左右摇摆。
2、按压应平稳,用力要均匀,有规律地按压,不能间断。
3、每次按压后,要全部放松,使胸部恢复正常位,务使胸骨不受任何压力。放松时注意定位的手掌根部不要离开胸骨定位点。判断按压是否有效,如有两名抢救者,在一人按压时,另一人应能触及颈动脉或股动脉搏动。
以上内容参考 百度百科—胸外心脏按压
2013-08-31