Question

如何阻断乙肝大三阳孕妇的母婴传播

Answer 1

乙肝的传染途径除了胎传以外，还有性交传染，血液传染。因为血(含月经血)、精液、唾液、乳汁、汗水中都可以含乙肝病毒。但有人调查了很多对夫妻，发现一方患乙肝，另一方患乙肝的几率并不高。专家认为胎儿受母亲垂直传播并非全因为在子宫内的血液传染，还包括产时和产后的传播。
等乙肝治好后再怀孕当然好，但乙肝迄今仍无特效治疗方法，拉米夫定对大三阳有一定疗效。报刊上，电线杆子上那些“转阴王”的宣传是欺骗老百姓的。其实表面抗原阳性者两年后有一半可自愈转阴。母亲第二项、第四项，两项抗体都阳性的，90%不会传染给胎儿。
两对半化验只有第一项阳性的孕妇如果怀孕，孕期不需用药。可在产后24小时内给孩子打一针乙肝疫苗，产后1个月、6个月再各打一针。还要在产后马上打乙肝免疫球蛋白一支。
两对半第一、三、五项阳性(大三阳)者可在怀孕第七、八、九个月时各打一支乙肝免疫球蛋白，产后再如上所述给孩子注射乙肝疫苗和乙肝，预防胎传乙肝的效果很好，可减去2/3。
第一、四、五项阳性(小三阳)者处理同大三阳。
大、小三阳妈妈的哺乳问题也有争议，e抗原阳性不可哺，e抗体阳性可哺。查HBV-DNA也有指导价值。如果DNA阳性，就不能哺乳。
乙肝患者的餐具、用品、手等的消毒问题比较困难，因为乙肝病毒不怕开水煮，一般消毒杀菌药对它无用。现知过氧乙酸可以杀死它，用0.2%的过氧乙酸泡10分钟即可。“84”消毒液(稀释200～500倍)5分钟也可以。