Question

排出肾结石如何做最好？

Answer 1

肾结石目前主要的治疗有中药、碎石、手术三种方式，肾结石一般在0.6以下的是药物排石，大于0.6以上的是体外冲击波碎石，碎石完之后还是需要吃药排出结石。大于2.0以上的可以手术治疗 。对于药不妨使用中药，安全可靠建议选德辅篽石蓪茶。

药物选择及方法：

(1)大量饮水。大量饮水则能增加尿量，稀释尿内固体盐类浓度，防止尿盐继续沉积于结石上使之增大；同时，尿液的分泌刺激肾盏，肾盂和输尿管壁平滑肌蠕动增多，促使结石排出。

(2)草酸钙结石。每天口服氧化镁150～300毫克(分4次服)和维生素B6。

(3)磷酸盐结石。每天口服正磷酸盐1.5～2.0克(分4次服)，则有抑制肠道吸收钙，降低尿钙浓度，溶解已形成结石中钙，使肾结石缩小易于排出的疗效。

(4)尿酸盐结石。口服12.5%枸橼酸钾10毫升，每天三次；每天同时加服别嘌呤300毫克，前者自尿中排出的大量钾离子结合尿内大量尿酸，防止结石增大，利于结石排出；后者则能抑制黄嘌呤酶合成尿酸，两者协同作用产生良好疗效，尿酸盐结石病人同时患有痛风者，应该进行同步治疗，别嘌呤对混合型结石也有较好的治疗效果。

(5)肾结石发生肾绞痛时，应立即前往医院进行止痛利尿治疗，尚需加用抗尿路感染药物--直至疼痛消失后三天，以防继发肾内感染；每次发作后，要进行一次B超复查，观察结石位置变化，是否发生梗阻，有无肾积水，以便根据新情况决定是否需要改变治疗方案。

(6)疼痛间歇期，每天定时服用东莨菪碱、黄体酮、阿托品等解痉药物，以增加肾盂和输尿管壁可扩张程度，提高结石排出率。

(7)每隔2～3个月作腹部X线摄片一次，以便了解药物治疗效果。

(8)除急性疼痛发作期外，患者平时仍可从事轻体力劳动和适当的体育锻炼，更有利于结石排出。

Answer 2

保守治疗是比较理想的。保守治疗即药物治疗，可以中西结石，平时多喝水，西药服用排石利尿的药物，多运动，可以做的运动有上下阶梯，跳动，倒立等等，根据自己的情况选择合适的运动帮助排石。
最后注意平时的饮食，肾结石患者的饮食注意事项：要少吃富含草酸盐的食物：研究表明，约有60%患者属于草酸钙结石。此类食物主要包括：豆制品、巧克力、甜菜、芹菜、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓和甘蓝等。所以肾结石不能吃含草酸钙多的食物。

其次，肾结石的饮食注意事项患者要控制钙的摄入量：临床研究发现，有90%以上的肾结石是由钙或含钙的物质形成的。因此，肾结石患者应少吃豆制品、牛奶、海带、虾皮和芝麻等富含钙的食物。限量摄入糖类，高糖食品的摄入，可以使患肾结石的机会增加，因此，要注意少吃甜食。

Answer 3

对于肾结石来说，产生结石的病因不同就会产生不同的结石。注意得了肾结石需要及时治疗，一般2cm以上需要手术治疗，手术方法也有多种；如果没有达到手术大小的也用中药的德辅篽石蓪茶促进排石，溶解石头小的结石顺利排出。
肾结石饮食注意事项
1、应限制肉类的摄入量，特别是动物内脏
肾结石在治疗期间应该注意少吃牛肉和羊肉，少吃富含维生素c类的食品，因为维生素c在体内的代谢过程中会生成草酸，从而促进结石的形成。
2、肾结石患者临睡前不能喝牛奶
这是由于牛奶中含钙较多，而肾结石中大部分含有钙盐。结石形成的最危险因素是钙在尿中浓度短时间突然增高。饮牛奶后2至3小时，正是钙通过肾脏排除的高峰，如此时正处于睡眠状态，尿液浓缩，钙通过肾脏较多，更加重结石的形成。
3、喝水太少也是发生肾结石的主要诱因
特别是在气候炎热的季节运动以及出汗后更应多饮水，以避免尿液过分浓缩，防止尿中晶体沉积。虽然果汁、汤和牛奶都能作为辅助饮料，但是清水仍然是补充身体水分最好的选择。
4、少吃食盐和含有草酸盐的蔬菜
因为草酸盐会与体内的钙结合，形成草酸钙而沉积为结石。绿色蔬菜中含有较多的草酸盐，尤以菠菜中的含量最高。草酸积存过多是导致肾结石的因素之一。如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、橘子、番茄、土豆、李子、竹笋等食品都是含草酸较高的食物。其次，嘌呤代谢失常、脂肪摄取太多、糖分增高、蛋白质过量等，都是诱发肾结石发病的主要原因。

Answer 4

建议：结石光滑、不超过1厘米的结石可以选择保守治疗，结石大或者不平、奇形怪状的，只要超过1CM的结石就很不容易排石的，最好考虑体外碎石或者手术取石，最好是手术。
①碎石疗法：碎石方法有超声、液电和震波等几种。体外冲击波碎石（ESWL），是肾结石治疗上的重大进展，可使约80％以上的肾结石病人免于手术，治愈率达90％以上。适用于3cm以下的结石，且结石个数不太多，结石侧输尿管通畅、肾功良好，未并发感染。
②非手术治疗：适用于无尿路梗阻和感染，肾功能正常、多发性小结石。A、大量饮水：每日1～4升。B、中药排石：钰石樋茶内调慢慢溶石排石。C、适当运动，改变睡觉姿势，促使小结石排出。D、调整饮食；根据结石成分适当调整饮食结构，如含钙结石，应少食奶、猪脑、虾皮等含钙高的食物；草酸结石应少食菠菜、核桃、芦笋、巧克力、咖啡、茶等含草酸高的食物；磷酸结石尽量少食蛋黄及肉食类；尿酸结石和黄嘌呤结石，应少食动物内脏等含嘌呤高的饮食，少饮咖啡、可可、茶叶、服小苏打片碱化尿液。有痛风者服用别嘌呤醇等。E、合并感染应同时治疗感染。
③手术治疗：反复发作肾绞痛，经保守治疗不能排出或溶解的肾结石，合并严重梗阻、感染，结石引起癌变的多发结石都应积极手术，具体手术方法的选择要视结石的部位、大小、数目，有无梗阻、感染等并发症而决定。常用的方法为肾盂切开取石术、肾实质剖开取石术、肾部分切除术等。此外，多发性肾结石，尤其是病史较长的患者，要警惕结石长期刺激，在继发感染的基础上发生癌变，必要时可以取肾活组织检查。因此，在多发性肾结石诊治中应想到癌变之可能。

Answer 5

肾结石患者的治疗原则：
1.对症治疗　
解痉、止痛、补液、抗炎、中药治疗。
2.排石治疗
结石直径<1.0厘米，肾功能好，无合并感染，病程短，能活动的患者选用。
3.溶石排出
服用药物，比如徳·浦·堂·砡石·通·茶溶酸排水，上大量饮水，调节尿液ph值，控制饮食种类等方法。适合于尿酸盐及胱氨酸结石。
4.体外震波碎石术。
5.经皮肾镜取石，碎石术。
6.手术治疗　
根据不同病情选用肾盂切开取石术，肾实质切开取石术，肾部分切除术，肾切除术，肾造瘘术和体外肾切开取石术等。