Question

小孩反复发烧是怎么回事该怎么办

Answer 1

发烧分3阶段，并非一发烧就要吃退烧或塞剂。

寒颤期要注意保暖，若孩子发烧超过摄氏38.5℃时，才可用退烧或塞剂，且须注意剂量，发烧期间应多喝水、穿著宽松衣物，并可辅以物理性方法散热，如温水拭浴、使用冰枕或水枕等降温。

退热期则应让孩子多喝水或补充儿童专用电解质，避免水分流失过多导致脱水。

小儿发烧使用退烧，必须注意剂量，若过量，患者会出现倦怠、恶心、呕吐或黄疸等症状，严重可能会导致急性肝中毒或肝衰竭，易腹泻的小朋友也不可使用塞剂，避免刺激直肠或肛门。

小儿发烧正确处理方式应分3阶段居家照顾，一般在3天内可缓解不适症状及完全退烧，若家长发现孩子反覆发烧或高烧不退，超过3天，且活动力不佳如出现倦怠、四肢无力、嗜睡等，应尽快送医。

先了解

退烧应注意剂量

若自行购买退烧，最好先向师或家庭谘询。用Acetaminophen、Ibuprofen等成分的退烧，须依小孩体重计算用，6岁以下每公斤每天用上限值90毫克，像体重10公斤的小孩，每天最多只能900毫克，若过量，恐导致急性肝中毒或肝衰竭。

塞剂易腹泻者勿用

不少家长在孩子发高烧时除使用退烧外，还会用塞剂。塞剂较退烧效果快，一般体温若是超过摄氏39℃建议用塞剂。不过，因塞剂容易刺激小朋友的直肠或肛门，有易腹泻体质或肠胃不适的小朋友，应该避免使用。

寒颤期

症状：发抖，畏冷，手脚冰冷，打寒颤等情形。

注意保暖

一般寒颤期约10~30分钟内体温就会急遽上升，家长若发现孩子出现畏冷、打寒颤等症状时应注意保暖，可让孩子多穿衣物或添加盖被保暖，使身体及手脚温暖，同时多喝温开水。此时不建议立即睡冰枕、水枕，或洗温水澡等，否则会让症状加剧。

穿宽松棉质衣物

无论身体发热或散热不良，都会使体温上升，体温在摄氏38.5℃时，可先让孩子穿含棉量高的透气宽松衣物，以利散热。此外，室内也应维持通风，室温保持在摄氏24~26℃间最好。

温水拭浴助散热

发热期时，家长可以温水擦拭孩子身体，水温介於摄氏38~40℃为佳，使皮肤微血管扩张，并藉由水蒸气，达到出汗排热。而洗温水澡，也可使幼儿皮肤血管扩张，达到散热的效果。

睡冰枕利降温

退烧是散热最直接有效的方式，除退烧外，可辅以物理降温如温水拭浴，也可让孩子睡冰枕、水枕降温，或使用退热贴，贴在额头、腋下、颈部等处，皆对身体散热有帮助。

退热期

症状：体温下降、血管扩张、小朋友会有流汗、体力及活动力慢慢恢复的情形。

补充儿童专用电解质

退烧後因小朋友退热排汗，家长应勤於帮孩子更换衣物，保持身体乾爽，且可让孩子多喝水帮助持续降温，或补充儿童专用电解质，补充大量流失的身体水分及电解质，避免因水分流失而导致脱水。

?续观察48?72小时

体温超过摄氏38.5℃即是发烧，是细菌或病毒入侵人体免疫系统对抗发炎的反应，而适度的发烧可强化身体的免疫系统，只要不是高烧不退，且孩子的活动力不受影响，持续观察约48~72小时即可，家长不用过度紧张。