Question

心脏支架病人因其他病治疗需停用阿司匹林可以吗

Answer 1

把阿司匹林停了最常见的原因有两个：一是怕伤胃。阿司匹林确有这方面的副作用，如果有溃疡病或食管返流，应认真治疗。在认真治疗胃病基础上，可选用有效的小剂量阿司匹林。如我国有每片25mg、40mg、50mg剂型的阿司匹林。美国有非处方药物，在药店无需开处方，可买到的婴儿阿司匹林，每片81mg。我国也有借鉴日本经验的铝镁匹林，剂量也是81mg，但价位偏高了些。阿司匹林25mg片剂可用3片，也可用50mg和25mg片剂各1片，这就是每日75mg的剂量。40mg片剂的用2片，就是每日80mg。也可选每日81mg的婴儿阿司匹林。如果实在不能耐受阿司匹林，可更换为另一种预防血栓的抗血小板药物——氯吡格雷，原研药物商品名为波立维每片75mg，每日一次，每次一片。国产仿制品商品名为泰嘉等多种，每片25mg，每日一次，每次3片。不敢坚持用阿司匹林的第二个原因是怕出血。有严重后果的是消化道出血与脑出血。做了支架的患者中不少人有高血压，一定要把血压降平稳，才能预防阿司

匹林引发脑出血的严重后果。前面已讲过，有溃疡病患者要认真治疗胃病，或同时服用保护胃的药物。但不少患者用阿司匹林，皮肤出现出血点或淤斑，就害怕不敢用阿司匹林，皮肤出血点与淤斑并不预示脑出血与消化道出血。如出现这种情况，并非不能用阿司匹林。