Question

血糖总降不下来，怎么办

Answer 1

血糖偏高，一直降不下来，用药物也很难控制，大多与下列几个不良习惯有关：
习惯一，咖啡因
喜欢喝茶以及咖啡的糖尿病患者，其血糖是非常难以控制的，即使这两者的卡路里都是零，但是也是会影响糖尿病患者的血糖水平的，因此糖尿病患者在饮茶或者咖啡的时候记得不要加糖或者牛奶。
习惯二，过分依赖无糖食品
无糖食品并不是说就不能够导致血糖升高，就算是不含有直接导致血糖升高的葡萄糖，也会含有其他的成分，这些成分在体内分解成为葡萄糖，也会导致血糖升高，因此诸如木糖醇以及山梨醇这些都是需要注意摄入的量。
习惯三，经常性感冒
糖尿病患者要注意身体，避免身体出现感冒，因为感冒的时候，是会导致体内的血糖升高的，这是机体抵抗疾病的反应，还有一些抗生素以及缓解感冒症状的药物都是造成血糖不稳定的因素之一。
习惯四，工作上的压力
血糖的调节受到很多激素的影响，如果一个人长期工作压力很大，导致体内激素的分泌出现紊乱，就会导致血糖的不稳定，因此面对压力，应该多做一些深呼吸以及适当释放，避免诱发加重糖尿病。
习惯五，功能饮料
这些饮料旨在短时间内补充大量的液体，当中也含有不少糖分以及其他的物质，都是可以直接或者间接升糖的物质，因此运动过后的正确补充液体的方法不是功能饮料，而是白开水。

Answer 2

1、控制饮食了吗?
饮食控制是糖尿病治疗的基础，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病。但控制饮食不等于挨饿，饮食治疗是要科学合理地安排饮食的量与质。
2、坚持运动了吗?
•运动本身是一个消耗能量的过程，有助于缓解紧张情绪、保持心理平衡，减少血糖波动。规律性的有氧运动可以促进肌糖原的分解以及外周组织对葡萄糖的利用；同时降低体重，改善胰岛素抵抗，增强降糖药物的疗效。
3、有无不良情绪?
紧张、焦虑、烦恼、大喜大悲、过度兴奋等情绪变化会引起交感神经兴奋，升糖激素(如儿茶酚胺等)分泌增加，胰岛素分泌下降，致使血糖升高。
4、是否处于应激状态？
感冒发烧、严重感染、外伤、手术、急性心肌梗死或脑卒中等应激状态或女性处于妊娠期、月经期等，皆可使升糖激素分泌增加。
5、睡眠好吗?
糖友每天需要保证6～8小时的睡眠时间，过多多少都不适宜。
6、药物选对了没有?
有的病人看病人用什么药，自己也用什么药。不同糖友在用药上差别很大，一定要遵照医嘱用药。
7、药物剂量是否合适?
有些糖友不仅会擅自改变药物种类，也经常出现药剂量调来调去，没有规律，最后竟不知道如何用药了
8、药物用法是否正确?
磺脲类降糖药最好于餐前半小时服用，这样药物的作用高峰与餐后血糖高峰恰好同步，从而使降糖效果达到最佳。
拜糖平的主要作用是延缓碳水化合物的吸收，应当与第一口饭嚼碎同服。
糖适平、美吡达等降糖药均属短效制剂，应当一日3次餐前服用。
瑞易宁、格列美脲等药物均属长效制剂，每日服用1次即可。
9、是否出现药物继发性失效?
有些降糖药物(如优降糖、美吡达等磺脲类药物)服用一段时间后，效果逐渐减退，临床谓之“口服降糖药继发性失效”，这是由于糖友的胰岛功能随着病程延长逐渐衰竭所致。
10、有没有胰岛素抵抗?
胰岛素抵抗可以简单地理解为机体对胰岛素不敏感。对于身体超重或肥胖的2型糖友，特别是在病程的早期阶阶段，首选药物是双胍类、噻唑烷二酮类等具有胰岛素增敏效果的药物，通过消除胰岛素抵抗来改善对血糖的控制。
血糖控制是一项系统工程，哪一个环节出了问题，都会影响血糖达标。但是只有医患合作，共同分析，找准原因，因人制宜，采取相应措施，就一定能取得满意的控糖效果。

Answer 3

血糖降不下来主要有以下几个方面：

1、饮食方面：是否在服药前提下进行有效饮食方面的干预；

2、药物方面：主要是检查药物用的是否恰当，比如药物用量是不是够，1种或者2种药物组合是否合适；

3、胰岛素治疗：看胰岛素用量是否足够，以及用了胰岛素后还要进行血糖的监测，是不是有不察觉的低血糖出现，这样也会出现血糖低之后又反射性升高，给糖尿病患者假象，即血糖降不下来。实际上不论多高的血糖，用合适量的胰岛素都会使它下降，所以不存在降不下来的血糖。