Question

超声乳化白内障手术的优缺点是什么？

Answer 1

晶状体超声乳化摘出术属于一种改良的白内障囊外摘出术，由Kelman 于是1967 年首先采用。常规的白内障囊外摘出术需要通过弦长11mm 的切口才能将晶状体核娩出。晶状体超声乳化摘出术能够通过弦长小于3.5mm 的切口将白内障摘出，并且通过此小切口植入可折叠人工晶状体。随着手术切口的缩短，不但减轻手术对角膜的损伤，降低切口对角膜表面弯曲度的影响所致的手术源性角膜散光，加快术后视力的恢复，而且可减少诸如术后切口裂开、房水渗漏、滤过泡形成、虹膜脱出和上皮植入等一系列切口并发症。同时可减少白内障囊外摘出术中娩出晶状体核时虹膜脱出、虹膜括约肌损伤、瞳孔缩小等不利情况而影响晶状体皮质抽吸和人工晶状体植入等缺点。由于晶状体超声乳化摘出术的切口有较高的稳定性，将缩短白内障手术住院时间，便于门诊白内障手术开展和普及。该手术适应证较广，对全身和眼局部条件较差者，如接受抗凝血治疗者、单眼病患者、心血管患者、有玻璃体脱出可能者或视网膜脱离或黄斑囊样水肿者、小角膜虹膜后粘连者均可应用。术后不需要卧床休息，不限制患者的自由活动。然而进行晶状体超声乳化摘出术的手术者需要经过特殊的训练，如果操作技术不熟练或术中缺乏认真和细致的操作，则可能产生比常规囊外摘出术更多而严重的并发症，如术中常见的超声探头和超声振动的能量对角膜及虹膜的损伤、晶状体核脱位进入玻璃体、玻璃体脱出等；术后出现持续角膜水肿、虹膜后粘连形成、囊样黄斑水肿和视网膜脱离等。另外，超声乳化仪器及配套设备较昂贵。

Answer 2

一般来说，凡适合作囊外白内障摘除术的病例，均可行超声乳化吸除术。但在病例选择上，应根据自身技术条件，确定相对选择标准。
下面一些情况，应作选择时参考：
1.瞳孔　术前散大瞳孔至少不小于6mm为安全。初学者切不可选择小瞳孔病例。
2.角膜　角膜完全透明是作好超声乳化术的基本条件。角膜局限性混浊、变性及有其他影响其透明性的病变，均不宜作本手术。
3.前房深度　术中必须保持前房有足够深度，故顽固性浅前房者，在选择病例时应作慎重考虑。
4.晶状体核硬度　初学者应选择核硬度适宜的病例，随着熟练程度的不断提高，可不断扩大选择范围。
禁忌证
1.有极硬度核（黑色核或部分深棕色核)白内障，脱位或半脱位的白内障不适合行超声乳化吸除术。
2.角膜混浊，顽固性浅前房，瞳孔强直，小眼球小角膜等。

Answer 3

白内障超声乳化术的优点:①手术切口小，传统手术切口12mm，此手术切口小于3mm。②术后反应轻，切口愈合快，视力恢复更快、更好。③术后散光小，且更容易矫正或控制。④手术控制度更好，安全稳定。⑤手术时间短，一般只需15-30分钟左右。⑥不需住院，术后1小时即可回家。⑦无须等待白内障成熟才施行手术。

Answer 4

很多患者都听说过白内障的超声乳化术，但是这个手术到底是怎么一回事呢？目前，白内障手术采用的是国际上非常成熟的超声乳化联合人工晶体植入术，此技术的优点是超声乳化术能够通过弦长小于3mm的切口将白内障摘出，并且通过此小切口植入可折叠人工晶状体。

随着手术切口的缩短，减轻手术对角膜的损伤，降低切口对角膜表面弯曲度的影响所致的手术源性角膜散光，加快术后视力的恢复，而且可减少术后切口裂开、房水渗漏、滤过泡形成、虹膜脱出和上皮植入等一系列切口并发症。