Question

医保怎么报销？

就诊费已经有7万人民币，我想知道医保报销后我需要自费多少？具体怎么查询？

Answer 1

Answer 2

您好，您的问题我已经看到了，正在整理答案，请稍等一会儿哦~

回答

如果在本地的话，医保会和医院直接联网结算，不用自己操心。

追问

你好，贾律师，我今天下午骑电动车把别人撞了，到医院去医生说膝盖韧带拉伤需要做手术，我想叫他走医保，如果走医保哪些可以报销，哪些不可以报销

回答

这种情况属于意外伤害，是不可以走医保报销的。

追问

我不是故意撞他的啊

回答

是的啊！但是这种情况医保基金是不负责

追问

那这种情况下要我自己承担所以医疗费用？

回答

是的

追问

关键是我一个打工的，我承担不起啊，两三万我怎么承担呢，就一点办法没有吗？

回答

你要是承担不起，可以和对方讲讲

追问

我和对方讲了，对方说如果可以走医保，对方也同意走医保

回答

客观来说这种情况下就属于骗保了。

更多9条 

Answer 3

方法/步骤
住院时，凭身份证明和医生入院安排，在住院部先缴纳住院押金住院。到病房后，将医保卡交到护士服务台，那么医院在检查治疗过程中，就会把不能报销的药品、器械等一切费用，让你到门诊缴费，如同非参保人员一样，现金结账。住院押金不足时，还得续交押金。
本次所住医院有个医保办公室，负责通知患者医保手续的办理以及盖章事项，在其指导下，于未办理出院手续前，先行在住院科室病房，将住院病历、出院小结、诊断证明等材料一并复印，这比出院后到医院档案室复印要容易得多。
因为本次住院是由于被门挤伤，所以需要医生在安排住院的病历上，写明是意外受伤还是其他原因，并到居住地社区开具受伤过程证明，这主要是说明无第三方赔付，或防止有人非法套取医保资金。
接着办理出院手续，住院部在结清账目后开具费用清单，将此清单及在病房复印的资料一起拿到医保中心，经初审，如有资料不全，尽快返回补办。然后，告诉你5个工作日后，取审核通知单。
结果很快在3个工作日后，就接到医保中心电话通知，在拿到单子后，再次来到住院部办理结账手续，将报销款从原住院押金中扣除，连同住院费结余部分一同退还住院者，到此住院、报销终结。

Answer 4

很多人都有购买医保，它的作用就是为了给我们报销医疗费用，那么具体应该怎么报销呢？

奶爸讲下医保报销的公式，详情请看：

报销总费用=（总费用-起付线以下部分-封顶线以上部分-自费）×报销比例（70%-90%）。

公式中的总费用指的是治疗疾病总共花费的治疗医疗费用，至于起付线，就是我们平常说到的报销门槛，只有医疗费用达到这个报销门槛，医疗费用才可以报销。

而封顶线的意思就是我们的医疗费用报销也是有一个最高限制的，超过这个限制的费用是要自己承担的。

除去起付线和封顶线剩下的部分也不是全部都能报销。

国家为了规范用药，以及确保用药需求和控制医疗费用的开支，制定了三个目录，详情如下：

从上面图片可以知道，这三大目录分别为《基本医疗保险药品目录》、《基本医疗保险服务设施目录》和《基本医疗保险诊疗项目目录》。

《基本医疗保险药品目录》中不包括部分特效药、进口药，我们知道，治疗一些重大疾往往需要某些特效药或进口药，治疗效果会更好，这部分药无法报销，加重了患者的经济负担。

奶爸总结：

总的来说，医保并不能百分百帮我们解决医疗费用的问题，要想获得更好的保障，也可以通过购置商业的医疗保险。奶爸也为你们准备了一个投保攻略。《医疗保险哪种最好？这样投准没错！》

Answer 5

医保报销 的流程：
1、正常情况下，患病需 要住院时，拿 上医保卡、病历本到自己的定 点医院，即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交，报销部分医保中心和医院结算。
2、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的，用医保卡结算，同上。
3、病情危急，在非自己的定点医院住院抢救的，5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定，认定属于急诊抢救病种后，即可用医保卡在抢救医院结算。
4、转外地治疗的，经医院、医保中心同意，办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算，诊治结束后，备齐资料经社区劳动保障工作站报销。
5、做了特殊规定病种(癌症、尿毒症、器官移植)认定的，住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时，仍然使用医保卡，先个人自费结算，自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。
扩展资料：
社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。
社会统筹医疗保险组成：缴费基数为M：员工工资性收入+津贴。单位每年交纳8%M；员工个人每年交纳2%M；单位缴费8%M：6.6%M至7%M进入统筹账户（1%M至1.4%M进入个人账户）---住院费用；个人缴费工资的2%M:2%M进入个人账户（加上单位缴费1%M至1.4%M）---门诊费用。
注：住院费用从统筹账户中报销，金额每人都一样；门诊费用从个人账户（即医保卡）中扣除，每人不一样。
2017年5月2日报道，人力资源社会保障部和财政部发布通知要求2017年居民医保各级财政人均补助标准在2016年基础上新增30元，平均每人每年达到450元。2017年城乡居民医保人均个人缴费标准在2016年基础上提高30元，平均每人每年达到480元。