Question

治疗下肢静脉曲张的方法有哪些呢?

Answer 1

　　“下肢静脉曲张”不会自行愈合、而且逐年加重，很多人到处寻求“偏方”，其实，“下肢静脉曲张”的治疗并不神秘，
　　一、非手术疗法
　　非手术疗法仅能使病变延缓进展，主要适用于：①静脉曲张局限、程度较轻而无症状者；②妊娠妇女（分娩后症状往往自行消失）；③身体差不能耐受手术治疗者。
　　主要的疗法包括弹力支持和药物治疗：
　　1.弹力支持
　　指患肢穿弹力袜或用弹力绷带，使曲张静脉处于萎瘪状态，弹力袜的压力远侧高而近侧低，循环递减，以便血液回流；同时，应适当卧床休息、抬高患肢，避免久站久坐等。
　　2.药物治疗
　　指的是服用促进静脉回流、恢复静脉弹性的药物。主要是一些植物的提取物，目前常见的药物是迈之灵、地奥司明片、消脱止等。
　　二、手术疗法
　　1.硬化剂注射疗法
　　最适合用在细小静脉扩张，亦可作为手术的辅助疗法，以处理剥脱不尽的曲张静脉。
　　原理：把硬化剂打入静脉内，破坏内皮细胞，引起血管痉挛、炎症反应而形成血栓、纤维化，从而达成消除静脉曲张的目的。
　　一般病人无需住院。但此操作需要专业医师进行，若不慎将硬化剂打入下肢动脉内，可以造成肢端坏死及截肢的后果。
　　2.传统手术疗法
　　目的是彻底去除曲张静脉。常用的方法包括：大（小）隐静脉剥脱术，单纯曲张静脉切除术等。具体采取何种方法需要根据病变的位置、程度以及有无并发症等而定。
　　需要强调指出：如果下肢浅静脉曲张是继发于下肢深静脉阻塞性病变，如深静脉血栓、盆腔肿瘤压迫、外伤致深静脉狭窄闭塞等，则手术应视为禁忌。因为此时的浅静脉曲张是机体的一种代偿性表现，切勿轻易的将曲张静脉剥脱，否则，可引起严重的后果。
　　在实施手术前，一定要评估明确深静脉是否通畅（如做下肢深静脉通畅试验），只有在确保深静脉通畅的前提下才能实施手术。
　　3.静脉腔内射频闭合术
　　通过将导管置入静脉内，直接作用于静脉壁释放射频能量，快速使静脉内纤维化，静脉管腔收缩、血管闭合，从而达到治疗下肢静脉曲张的目的。
　　4.静脉腔内激光闭合术
　　激光纤维置入浅静脉主干腔内，末端接触静脉壁及血液，产生光热作用，一方面引起静脉内壁损伤，结构破坏，另一方面引起局部血栓形成，从而导致静脉纤维化以及血栓栓塞，进而导致静脉闭合。
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Answer 2

对于轻度下肢静脉曲张的病人，我以通过保守治疗，可以采用吃药或者穿弹力袜这些非手术方法进行治疗。但是下肢静脉曲张发生到中度以上，最好是手术治疗。除了孕妇，年纪较小患者，可以暂时保守治疗，中度以上静脉曲张都可以进行治疗，治疗的方式有：

1、最简单的硬化剂注射治疗，这种的治疗主要是对于轻度静脉曲张；

2、重度的静脉曲张，如果要是蚓状屈曲比较明显，静脉反流比较重，而且有色素沉着或者溃疡。这类患者必须要进行手术。因为深静脉大隐静脉曲张分为单纯性静脉曲张和下肢深静脉功能不全。对单纯性静脉曲张，可以直接高位结扎大隐静脉，剥脱，分段剥脱。如果合并深静脉功能不全，有血液反流的病人，还要修复深静脉瓣膜，解决反流问题。这需要做戴戒术，或者带瓣的闭静脉段移植，或者瓣膜修复手术。可以消除静脉曲张，减轻静脉血反流，也利于色素沉着和溃疡的愈合，其实就是病因治疗。这样治疗的病人，复发率很低。

Answer 3

Answer 4

抬高双腿使体位改变，帮助静脉血液回流，有利于腿部的静脉压力的降低，防止静脉曲张的形成。弹力袜要选择弹性较高的袜子（医用），在每日下床之前，将双腿举高慢慢套入。弹力袜的压力能改善且防止下肢静脉曲张。

Answer 5