狗狗尿道结石怎么治疗？
随着养宠物犬的人越来越多，城市里普通宠主养宠物犬的水平也不断提高，但是让宠物犬吃人吃的食物以及吃廉价劣质狗粮的情况依然很普遍，这一情况使得因饮食不当引起的宠物犬的尿路结石病成为宠物犬的常见病之一。尿路结石根据结石部位的不同，分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。由于犬对食物中的盐的吸收和排泄都非常小，因此犬摄入的盐较多时候会使得尿液中的可溶性盐过饱和，盐会沉淀形成结晶，且不易排出体外，等到聚集形成固态，就是我们所说的结石，这些结石存在于肾脏、输尿管、膀胱以及尿道中，刺激尿路黏膜而引起出血性炎症和尿路阻塞性疾病，以排尿障碍和血尿为特征。
图1 病犬精神不振
一、动物基本情况
雄性法国斗牛犬(详情介绍)，七岁，近期出现食欲不振，小便淋漓，血尿，精神萎靡不振，排尿困难，有时有排尿动作但无尿液排出，且在排尿时发出鸣叫。临床检查体重 6kg，体温38℃，脉搏。视诊腹围膨大，触诊膀胱充盈，遂用导尿管探查发现进入阴茎基部受阻，触诊有硬物且反应敏感。怀疑尿道内有结石。
图2 病犬排尿困难
二、临床诊断
由X光片可清晰看到，在尿道内可见串珠状的结石高密区。提示该犬尿道内存在大量小颗粒结石，致使尿液排出受阻，经过与主人协商后，主人同意进行手术治疗。
图3 术后需要输液防止感染
三、手术治疗
1、术前准备
手术室、器械等常规设备的准备与消毒。保定后皮下注射阿托品1mL、安络血和止血敏各 0.5mL。15 min 后麻醉，静脉注射舒泰 0.5 mL。等犬麻醉后，将其仰卧保定在手术台上，用绷带将四肢牵拉固定，充分暴露术部。
2、手术
（1）打开手术通路。术部及其周围剪毛、剃毛，先用7％碘酊消毒，再用 70％乙醇脱碘。先用50 mL一次性注射器进行膀胱穿刺吸取潴留的尿液，以降低体腔内压力。而后用手术刀在阴囊基部纵向切开皮肤约 4cm，分离皮下筋膜组织，露出阴茎缩肌并纵行切开。
（2）进行主手术。用钳子取出结石后，用导尿管从尿道口向深部插入推进到膀胱，检查尿道是否畅通无阻。在取出结石后，反复冲洗尿道，彻底清除粘在尿道黏膜上的结石粒，以防残余的颗粒造成术后复发。
（3）闭合手术通路。清理术部周围的血液，然后可用温生理盐水清创，创面撒入适量抗生素。用可吸收缝合线缝合尿道，皮肤作结节缝合，同时采用导尿管留置法以防止感染新鲜创口，并且将其固定在被毛上，防止发生滑脱。
图4 病犬时而努责作排尿状
四、术后护理
术后禁食禁水约 12h，并给犬戴上伊丽莎白罩，防止其舔咬术部和撕咬导尿管。静脉注射 5％葡萄糖氯化钠注射液 50mL、头孢唑林1g、甲硝唑50ml。连续 7d。同时导尿管需要保持一周，并每天用甲硝唑冲洗。7d 后拆线时精神良好，复诊时能正常排尿，达到预期的治疗效果。
五、发病原因
结石的形成原因不是一种单一的疾病，而是一种或多种潜在疾病的后遗症。结石形成涉及多面相关复杂的生理和病理因素，主要与以下几方面有关。
1、遗传缺陷
如犬胱氨酸尿石是胱氨酸和赖氨酸在肾小管重吸收方面的遗传缺陷造成。可通过测定尿液中胱氨酸或赖氨酸对肌酸酐相对浓度来鉴定具有这种缺陷的犬。
2、犬的种类、性别与年龄据李俊生报道京巴犬的发病率最高；雄性发病率略高于雌性发病率。
3、饲养管理
主要以鸡肝、猪肝、瘦猪肉等单一和不科学的方式饲喂犬极易导致犬尿结石症，食物中矿物质（富磷，高钙，或者钙磷比例失调）含量、饮水太少和缺乏运动等不合理的饲养也可诱发结石。
4、尿道感染
肾及尿路感染性疾病时，尿中的细菌和炎性产物聚集，可成为盐类晶体沉淀的核心。特别是肾脏的炎症，使尿液晶体和胶体的正常溶解与平衡状态破坏，导致盐类晶体易于沉淀而形成结石。如脲酶阳性的葡萄球菌、变形杆菌感染损伤尿道上皮，促进上皮细胞脱落和管形的产生，导致结石核心的产生。
5、其他方面
如尿液中pH的改变、甲状旁腺激素分泌过多时，致使血钙含量增高、磺胺类等药物的应用都可促进尿石形成。
图5 伊丽莎白圈防止犬咬导尿管
六、治疗方法
应根据犬的年龄、身体状况、结石位置和大小等情况的不同，选择不同的治疗方法，如犬膀胱内有结石，尿道中无结石或结石较少时，可行膀胱切开术取出结石。若尿道及膀胱中均为小粒结石，则可使用导尿管冲洗或仅切开尿道排石。本病例中，尿道内结石较大且多，既无法从尿道排出，也无法插入导尿管，只能通过尿道切开术取出结石。尿道结石常不止一处阻塞尿道，手术中必须完全探明，尽量予以排除，必须做到尿道完全畅通。在尿道切开取石后，因尿道黏膜创口已受尿液污染，很难密闭愈合，因此采用导尿管暂时保留在尿道中，甚至直达膀胱，使尿液由导尿管中排出，减少尿液对尿道黏膜创口的污染，使该创口得以及早愈合。最终再拔除导尿管，使尿液恢复从尿道排出。
七、预防措施
犬尿石症的预防主要要从发病的根源寻找原因，科学、合理的饲养宠物，改变不良的饮食习惯；积极、及时治疗泌尿系统的各种原发疾病，防止结石核心的形成；平时应适当增喂多汁饲料，以保持尿中胶体与晶体的平衡；有条件的可以磁化饮水，不仅能预防尿石的形成，还能使尿石疏松破碎而排出。
狗狗若出现尿血、尿量突增、尿频、尿不出、滴尿、尿液粘稠等症状通常是泌尿系统遭受细菌感染出现炎症或者泌尿有结石的表现。泌尿出现炎症或结石问题会让狗狗突然尿量变多憋不住尿或者无法控制排尿系统躺着、站着就尿，尿的时间变长、尿不出，并做出舔黏尿道口的行为。
狗狗尿道、膀胱出现炎症或结石通常都是长期憋尿、待在潮湿环境里或者吃刺激性食物导致。尿道炎、膀胱炎都会导致狗狗尿量突增、尿频、尿不出、滴尿、尿液粘稠、尿液浑浊等症状，严重时出现尿血、尿道口流脓等症状；若长久拖延不治，疾病进一步发展，尿道、膀胱会因尿液无法排除而形成结石，甚至炎症会蔓延至肾脏，造成肾炎。
