Question

老年人的血压应该控制在多少啊？

Answer 1

50岁以上血压多少正常，60岁以上的老年人血压多高才算高血压?其实对于高血压的诊断标准来说，目前我国和欧洲的诊断标准都是统一的，如果通过诊室测量，2次或更多的血压说，收缩压超过140mmhg，和(或)舒张压超过90mmhg，就可以明确诊断为高血压的问题了。

我们通常说的老年人，一般是指65岁以上的老年人群，也包括80岁以上的高龄老年人，这些老年人的高血压问题，由于年龄的增长，身体衰老等方面的问题，有着其自身的特点，因此，我们对于老年人高血压的关注，除了要了解诊断标准以外，了解老年人高血压的特点，以及了解老年高血压的控制目标等方面的知识则显得更为重要。

老年人高血压往往有这样的特点：

收缩压升高更为明显，有时甚至有舒张压正常，压差大的问题出现;

更容易出现昼夜节律异常，夜间低血压和夜间高血压都容易高发;

清晨血压高峰更加明显;

高龄老年人易出现体位性低血压，餐后低血糖等问题。

之所以会出现压差大，血压波动大，昼夜节律易出现异常等方面的问题，这与老年高血压患者身体逐渐衰老，动脉硬化程度严重，自主神经对于血压调节的敏感度下降，肾功能下降，内分泌功能减低等方面，都有着密切的关系。而有这些特点的老年人高血压控制，也就有着更大的难度和更多的注意事项。

通常我们对于65岁以下的高血压患者，建议高血压的控制目标，至少应该达到140/90以下的达标水平，如果想进一步降低高血压带来的卒中风险，一般建议将高压控制在130以下，而低压控制在80以下更佳。但对于65岁以上的老年高血压患者，如果能够平稳把血压控制在140/90以下，就是很理想的水平了。

老年高血压患者控制血压，还应该注意身体的耐受性，也血压的波动性，特别是对于一些高龄的老年人，通常对于80岁以上的老年人，一般建议把服药控制血压的阈值都控制在160/90这样的一个值。这是因为高龄老年人血压调节能力弱，而如果血压降得过低，更容易出现靶向器官的健康损害，在身体耐受的情况下，血压稍微高一点，比如说能够控制在收缩压不超过150的水平，完全是可以接受的，切勿为了追求降到140以下或130以下而过量应用降压药，使舒张压过度降低，低于60甚至低于50的情况下，舒张压太低，会影响身体多个器官的血液灌注，其导致身体健康损害的风险，要远远大于高血压。

Answer 2

通常认为，正常收缩压90~140mmHg，老年人也应该做到小于150 mmHg，这个真实世界研究认为老年人小于130 mmHg反而不好！ 近期，一项发表在《年龄与老龄化（Age and aging）》杂志上的大型真是世界研究发现，高压长时间处于SBP<130 mmHg与 75岁及以上人群死亡率增加相关，这在“体质虚弱”的老年者中尤为明显，将导致死亡风险增加62%！ 个人觉得，从一般规律看虽年龄越来越大，机体老化是自然进程，血管阻力自然就会增加，保持理想的脏器灌注也就需要比年轻时更高一些的血压！所以老年理想血压范围应该跟年轻人不一样！但是血压太高，对于某些疾病预后不好，比如冠心病，糖尿病，肾功能不全，心力衰竭，脑卒中风慢行病，其中老年人又容易合并这些疾病，所以对于老年人血压控制更应该小心和适度！
一般人群≤130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)，老年人≤140/90 mmHg。如果患者蛋白尿大于1g/d，尽量使血压控制在125/75mmHg以下，若蛋白尿小于1g/d，血压控制在130/80mmHg以下，对于收缩压>180mmHg的患者则应缓慢逐渐将血压降到此标准。
主要的降压药物主要有血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂两大类，需要注意的是定期监测血压，避免血压过低或上下波动。对糖尿病伴高血压人群进行积极的干预。
[cp]年龄大了血压就应该高一些吗？
不同年龄的人理想的血压水平的确有所不同。
例如：
15岁少年的血压应该控制在120/80 mmHg以下；中青年人的血压应该控制在140/90 mmHg以下，最好能够控制在130/80 mmHg以下；
65岁以上老年人至少要控制在150/90 mmHg以下，如果能够耐受可以控制在140/90 mmHg以下。
随着年龄增长，对于血压的控制趋于宽松。
然而，上述数值并不是绝对的。无论那个年龄人群，在没有使用降压药物的情况下，血压低一些，动脉受到的物理损伤就会小一些，就不容易发生动脉粥样硬化。例如，同样是70岁的老人，在没有用降压药的情况下，一个人的血压是120/80 mmHg，另一个人的血压是140/90 mmHg，前者比后者发生心梗脑梗的风险肯定要更低一些。所以说任何年龄的人都应该通过改变不健康生活习惯，把血压维持在理想水平。
但是对于已经发生高血压的患者来讲，应用药物降低血压就不宜降得过低。如果高血压病人已经发生了冠心病、甚至心肌梗死，更要避免血压太低，特别是舒张压不宜低于60 mmHg，否则会因血压过低影响冠状动脉血流压力，加重心肌缺血。之所以对老年人的血压要求更宽松一些，也是考虑到一些老年人体质较虚弱，往往合并动脉粥样硬化性疾病，血压控制过严格可能会增加不良反应的风险。但这并不是绝对的。如果老年人身体健康状况非常好，没有冠心病等疾病，也可以把血压降到130/80 mmHg以下。

Answer 3

老年人的血压应当控制在150/90mmHg以下，若能耐受可控制在140/90mmHg以下；对于80岁以上高龄老年人血压目标值<150/90mmHg。主要原因是老年人动脉管壁硬化、弹性下降，脉压增大和血压波动大。

Answer 4

60岁以上老年人，血压多少算正常？大家经常以年龄来划分高血压界限，似乎觉得年龄大了，高血压的界定值也就变化了，但实际上，对于高血压的界定值，是不分年龄段的，不管多大年龄，血压超过140/90mmhg的数值，都应该注意血压上升的风险。

为什么说血压超过140/90，就要注意高血压的风险了，这是多年来临床上摸索出来的经验值，人体的正常血压，一般收缩压（即高压）在120mmhg以下，舒张压（即低压）在80mmhg以下，这样的情况下，人体的血管所承受的压力是正常的，长期在这样的压力下，血管也不会受到太大的影响，而当血压超过140/90的临界值以后，血管所承受的压力增大，在血管持续受到高压的影响，血管硬化老化的速度就会加快，心脑血管的一些疾病风险也就随之显现。
因此，我们说控制血压，主要的目的还是为了减轻血管壁所承受的超常压力，延缓动脉粥样硬化的发生和发展，进一步保护心脑血管系统的健康。虽然随着年龄的增长，衰老是不可避免的，血管的老化和硬化也是无法阻挡的，但是控制好血压，不论对于60岁，还是70岁的老年人，都是非常有必要的，也是非常重要的。

由于血管会随着年龄的老化而逐渐硬化，因此，对于高血压的控制来说，会变得越来越难，特别是收缩压（高压）的控制，原来服用一种药物就能够良好的控制血压，随着年龄的增长，可能会出现联用两种药物，仍然不能达到理想控压的情况出现。因此，一般对于65岁以上的老年人，高血压的控制目标往往可以适量放宽，血压控制在150/90mmhg以下也是可以接受的，但这并不是说，65岁以上的老年人，140mmhg的收缩压就不是高血压了，高血压的定义仍然是，血压超过140/90的情况，仍然算是高血压。
对于60岁以上的老年人，还是建议您将血压控制在140/90以下最为理想，如果可以，能够更低一些，如135/85也是很好的，即使对于65或70岁以上的老年人，也不要过分强调收缩压这个150mmhg的数值，个人体质不同，身体情况不同，在身体能够耐受的情况下，还是建议将血压控制在140/90mmhg以下最为适合。

Answer 5

对于老年人而言，血压可能与年轻人要求不一样，一般总的目标控制在150/90mmHg就可以，如果患者能够耐受，可以降到140/90mmHg。如果老年患者合并有心、脑、肾等器官功能的损害，这类患者降压的目标就要慎重，要分步达标的进行。首先把血压控制在150/90mmHg以下，如果情况允许，能够耐受，再降到140/90mmHg。对于＜80岁的老年患者，如果身体状况良好，能够耐受降压，也可以把血压降到130/80mmHg以下。对于＞80岁的老年患者，血压控制的目标，第一目标就是150/90mmHg，如果能够耐受，才降到140/90mmHg以下。