什么是弱视,应该怎么治疗? 10
即视觉发育期内由于单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺等异常视觉经验引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄正常儿童,且眼部检查无器质性病变,称为弱视。
不同年龄儿童视力的正常值下限:年龄为3~5岁儿童视力的正常值下限为0.5,6岁及以上儿童视力的正常值下限为0.7。
治疗:消除抑制,提高视力,矫正眼位,训练黄斑固视和融合功能,以达到恢复两眼视功能。弱视的治疗效果与年龄及固视性质有关,5~6岁较佳,8岁后较差;中心固视较佳,旁中心固视较差。
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临床表现:
1、视力和屈光异常
弱视眼与正常眼视力界限并不十分明确,有的患者主诉视力下降,但客观检查,视力仍然1.0或1.2。这可能是患者与自己以前视力相比而感到视力下降。此外,可能在中心窝的视细胞或其后的传导系统有某些障碍,有极小的中心暗点,自觉有视力障碍,而在客观上查不出。
如果弱视眼无器质性改变,而其视力在0.01以上,0.2以下者,多伴有固视异常。
弱视与屈光异常的关系,远视眼占的比重多,近视出现轻度弱视的多,故弱视与远视程度高者有密切关系。
斜视性弱视的重度弱视中内斜视比外斜视多见,可能由于内斜视较外斜视发病要早的缘故。
2、分读困难
或称拥挤现象。用相同的视标、照明度和距离检查视力时,视标的间隔不同,所测的值示不同。分读困难是弱视的一个特征。
分读困难就是弱视眼识别单独视标比识别集合或密集视标的能力好。即对视力表上的单开字体(如E字)分辨力比对成行的字要强。
3、弱视只发生在幼儿
双眼弱视是出生后至9岁期间逐步发展形成的。在此发展时期若出现斜视或形觉丧失等原因可导致弱视。9岁以后即使有上述原因也不会发生弱视。
4、弱视只发生在单眼视患者
若交替使用两眼者不会发生弱视。
5、固视异常
弱视较深者由于黄斑固视能力差,而常以黄斑旁的网膜代替黄斑作固视。偏心固视是指中心窝外固视,其形成的学说很多,但其表现有中心凹旁固视、周边固视、黄斑旁固视、游走性固视。
参考资料来源:/baike.baidu.com/item/%E5%BC%B1%E8%A7%86/2606048?fr=aladdin"target="_blank"title="百度百科-弱视">百度百科-弱视
在医学上,眼睛没有器质性疾病,但单眼或双眼视力不正常,且最佳矫正视力低于相应年龄段最低视力者,称为弱视。
需要注意的是:弱视,是一个发育性眼病,早干预早治疗是可以治好的。
1. 提升视力
配戴框架眼镜进行屈光矫正(宜挑选轻便、有韧性、医用硅胶类材质),在戴镜基础上进行精细训练或视刺激。
传统方法和软件游戏训练都有效,家长可以选择医院和家庭训练相结合,三个月复查一次,根据复查结果调整训练方案。
在此阶段,远视性弱视只要充分使用眼睛,做训练、打游戏、看电视等形式不限,家长和孩子对于这种治疗方法都乐于接受。
而近视性弱视,就很矛盾。弱视也要治,近视防控也要做,这就需要对医生的专业有要求了,不是随便一个训练机构做做训练就可以治疗的。
戴镜时间提醒:双眼弱视戴镜时间除了睡觉外,醒着的时候都建议戴;如双眼弱视戴镜后视力提升不明显或单眼弱视,每天需要遮盖2-6小时不等,再强化训练,有效的方案和良好的依从性才是视力提升的关键。
2. 建立双眼视功能
弱视进行干预治疗后,双眼或单眼视力达到正常,就算弱视治愈了吗?
严格来说不算,只有视功能恢复到正常,拥有双眼立体视力才是弱视治疗的终点。
斜视性弱视:儿童期患共同性斜视者可能发生弱视因为双眼不能同时对同一物体协同聚焦由于儿童的大脑比较容易调整和适应它会抑制一眼获得的比较模糊图像干扰大脑的视觉发育造成该眼视力下降即发生弱视当双眼偏斜程度很小时检测很难发现但斜视程度很小者也很有可能发生严重弱视
屈光不正性弱视:儿童屈光不正(近视远视散光)也是造成弱视的重要原因儿童尤其是学龄前儿童正处于视觉发育阶段如果发生屈光不正(近视远视散光)就剥夺了在视网膜上形成清晰影像的机会久之便形成了屈光不正性弱视尽早发现屈光不正及时配戴眼镜矫正视力就正是为了有利于儿童的视觉发育避免发生或加重弱视
屈光参差性弱视:双眼屈光参差可以导致弱视屈光不正程度较低的眼提供相对较清晰的视网膜像大脑选择该眼的像而抑制另一屈光不正度数高的眼的模糊像造成该眼弱视对患不对称远视的儿童需要特别的警惕因为双眼的调节是等同的在同一个时间只能将一眼的像聚焦远视程度高的眼因无法清晰聚焦而被抑制屈光性弱视的严重程度与斜视性弱视差别不大通常是在3岁到12岁,12岁之前,最佳的时机应该是在学龄前。这样一个孩子有时间来训练,然后视觉这个,在这个年龄段他会飞速的发展。这个时候我们把屈光矫正好,然后让它成像在视网膜上,会对孩子视觉发育有效的视觉刺激。眼睛弱视首先是看是哪一种,假如屈光不正性弱视,我们首先要矫正屈光,就是让这个成像,成像在视网膜上,这个通常弱视是指孩子,小孩子。然后矫正了他的屈光,把屈光不正矫正了以后,这个进行弱视训练。
弱视是指眼睛无明显器质性病变,而检影散瞳后的矫正视力低于0.8。所以说只要是弱视,那么就是要引起重视,及时的予以矫正才行的呢!
孩子弱视简单的说是视神经发育迟缓导致的,一般出现这类的原因有:
1、斜视性弱视有斜视的小儿,常因视觉紊乱(如两眼看一物为两物)而不适,为消除此不适,大脑的视中枢主动抑制斜眼所传入的视觉冲动,久而久之,形成弱视。
2、屈光参差性弱视两眼屈光参差较大的小儿,视网膜所形成的物像大小和清晰度差别较大,不易或不能融合为一,大脑视中枢只能抑制屈光不正较大的那只眼睛的物像,久而产生弱视。
3、屈光不正性弱视多发于有高度屈光不正(近视、远视、散光均称屈光不正)而又没有配戴矫正眼镜的小儿,多为双眼。
4、形觉剥夺性弱视当婴儿视功能尚未发育到完善或成熟阶段时发生了影响视力的眼病(如先天性白内障、上睑下垂、角膜白斑等),遮盖了瞳孔,使光线不能充分进入眼内,使视网膜失去了接受正常光刺激,而发生弱视。
目前常用的矫正弱视的方法有:
1、配镜:对12周岁以下的儿童,散瞳验光,配戴眼镜的目的是使视网膜上得到清晰的图像,给视觉功能发育一种良好的刺激,为提高视力创造基础。
2、遮盖:一侧视力极差时,一定要把视力好的眼睛盖上,强迫弱视眼多用。遮盖需要制作一个眼罩,家长可用黑布将眼镜片挡住,盖得越严越好,最好在里面加上一层红布,这样遮盖就更好了,遮盖时间应在医生指导下确定。
3、压抑疗法:适用于一些年龄偏大且不愿遮盖的患儿,通过散瞳和 验光配镜,达到保证弱视眼看物体比视力好的一侧眼睛更清楚的目的,促进弱视眼视力提高。
4、功能训练:让患儿用弱视的眼睛多做精细工作,从而提高视力,家长可以根据患儿年龄、视力情况,选择如描画、穿珠子、剪纸、绣花、穿针等不同方式加以训练。
5、视觉多维训练系统:视觉多维训练系统可提高弱视患者的视力与视觉功能;还能进行轻度斜视的矫治,帮助斜视手术后视觉功能的恢复。训练课有效增强和完善视功能障碍患者的视觉功能,缓解眼睛视力疲劳,提升视觉技巧。
6、补充视力营养法:从根本上补充视力营养,促进视神经的发育。此方法适用于18岁以下的孩子,一般建议服用乐睛视力营养素,每天两包,坚持服用一段时间,弱视视力会逐渐提升,年龄越小也越容易恢复。