Question

宫颈中分化鳞癌2b期，已同步放化疗，放化疗后服用什么药可控制复发？

Answer 1

控制复发转移就需要控制复发转移的条件，肿瘤血管生成是肿瘤组织增殖和转移、扩散的重要条件之一。肿瘤新生血管不仅为肿瘤细胞提供了氧和营养，促进了肿瘤的快速增长；同时发育不完善的微血管也为癌细胞进入循环转移开辟通道。肿瘤如果没有血管生成，癌细胞就会处于“饥饿”状态，甚至凋亡，肿瘤就无法生长。另一方面，恶性肿瘤细胞的微小转移灶生长，也依赖于新生血管网的生成，没有新生血管网，微小转移灶就无法形成。因此，抑制肿瘤新生血管形成，特别是抑制微转移灶的血管生成，是阻止肿瘤恶性程度进一步发展，阻止癌转移，延长患者生命有效途径。
金雀异黄素可以抑制肿瘤血管生成，并明显抑制血管生成因子的水平。并特异性地抑制肿瘤血管内皮细胞的增殖生长，与肿瘤细胞分泌的促血管生长因子拮抗，从而达到阻止肿瘤血管生成，使肿瘤毛细血管萎缩，切断癌细胞的营养供给和转移途径，使肿瘤细胞凋亡，进而抑制了肿瘤的生长和转移。

Answer 2

宫颈鳞癌ⅡB期的治疗，首选是同步放化疗。因为ⅡB期，癌细胞已经累及宫旁组织，此时手术不能完全切除病变部位，所以一般建议选择同步放化疗的治疗手段。但不同患者存在不同情况，应综合各方面因素再决定治疗方案。宫颈鳞状细胞癌占宫颈癌75%～80%，浸润癌根据癌细胞分化程度分为Ⅰ级为高分化鳞癌（角化性大细胞型），Ⅱ级为中分化鳞癌（非角化性大细胞型），Ⅲ级为低分化鳞癌（小细胞型）。