Question

怎么辨别牙龈肿瘤

Answer 1

疾病概述
牙龈瘤来源于牙周膜及颌骨牙槽突的结缔组织，没有肿瘤特有的结构，故非真性肿瘤；但牙龈瘤有肿瘤的外形及生物学行为。
病因病理
牙龈瘤是机械刺激及慢性炎症刺激形成的增生物，还与内分泌有关，如妇女怀孕期间容易发生牙龈瘤，分娩后则牙龈瘤缩小或停止生长。根据病理组织结构不同，牙龈瘤可分为肉芽肿型、纤维型及血管型三类。肉芽肿型牙龈瘤主要由肉芽组织构成，表面呈红色或粉红色，易出血；纤维型牙龈瘤含有较多的纤维组织和纤维母细胞，表面光滑，颜色与正常牙龈颜色无大差别，不易出血；血管型牙龈瘤含血管特别多，极易出血，如妊娠性龈瘤。
临床表现
牙龈瘤以女性多见，青年及中年人发病较多。牙龈瘤多发生于唇颊侧的牙龈乳头部，双尖牙区最常见。肿块较局限，大小不一，呈圆形或椭圆形，有时呈分叶状。肿块有的有蒂如息肉，有的无蒂，基底宽广。肿块一般生长缓慢，但在女性妊娠期可迅速增大。肿块长大可以遮盖部分牙面及牙槽突，表面可见牙压痕，易被咬伤而发生感染。肿块长大，可以破坏牙槽骨壁，致使牙松动、移位。
化验检查
诊断和鉴别
(1)多见于青壮年，好发于前牙区唇颊侧牙龈。
(2)纤维瘤型龈瘤：是真性肿瘤，初起于龈乳头，并向外生长，呈分叶状，表面光滑，质偏硬，灰白色，不易出血。多数不大，少数可增大覆盖牙齿咬合面，影响咀嚼，并出现创伤性溃疡。
(3)肉芽肿型服瘤：与局部刺激如龈齿、残冠、残根、不良假牙、牙结石等有关。牙龈发生炎性肉芽组织增生，质软，色红，易出血。
(4)血管瘤型龈瘤：与内分泌有关，常见于妊娠期妇女，称为妊娠性跟瘤，质软，易出血。在妊娠期发展快，产后可消退。
(5)牙龈瘤应与牙龈癌相鉴别。
(1)手术切除应包括齿槽突及受累牙齿的拔除，否则易致复发。
(2)去除局部刺激因素如不良假牙、残根、残冠：等。
(3)妊娠性龈瘤如在产后仍不消退时可作手术切除。
治疗
(1)手术切除应包括齿槽突及受累牙齿的拔除，否则易致复发。
(2)去除局部刺激因素如不良假牙、残根、残冠：等。
(3)妊娠性龈瘤如在产后仍不消退时可作手术切除。

Answer 2

病情分析:牙槽骨是颌骨包绕牙根的部分,藉牙周膜与牙根紧密相连.牙根所在的骨窝称牙槽窝.牙槽骨和牙周膜都有支持和固定牙齿的作用.　　牙槽骨是人体骨骼系统中唯一特殊的一部份,因为牙槽骨是没有骨髓的一个突出部,当人体的骨骼系统发育定型后,牙槽骨基本依赖包裹它的牙龈组织来供养.当牙龈老化萎缩后,对牙槽骨输送营养的能力日趋下降,牙槽骨也就随之萎缩变短.意见建议:牙瘤为牙源性肿瘤,生长于颌骨内,是由一个或多个牙胚组织发育异常而形成,瘤体内可含有不同发育阶段的各种牙胚组织或牙,数目不等,可能有数个至数十个,形状不规则,可能近似正常牙,也可以没有牙的形状,只是一团紊乱的硬组织组成,在其周围被以纤维膜,显微镜下有排列不规则的牙釉质,牙本质及牙骨质.