Question

胸腔积液结核性胸膜炎严重吗

Answer 1

结核性胸膜炎一般是由肺结核或者体内其他的结核病继发来的，因原发病灶和感染途径不同、机体反应性和病理类型的不同可以表现为不同的症状，多数疾病起病较为缓慢，早期症状较轻，以致不易被发现，少数疾病起病较为急骤，以急性腹痛或骤起高热为主。结核性胸膜炎主要表现在以下几点:

1.全身症状：

主要是结核中毒症状，结合毒血症，低热或中等热，后期可表现为营养不良，出现消瘦，水肿，贫血，舌淡，口角炎，维生素A缺乏症等。

2.腹痛：

位于脐周，下腹或全腹，持续或阵发性隐痛,还可表现为急腹症，可有急腹症的体征，腹部压痛，反跳痛，肌紧张等。一旦确诊为急腹症是需要开腹探查的。可能为肠系膜淋巴结结核或腹腔内其他结核的干酪样坏死病灶破溃引起的。

3.腹水，腹部肿块：

腹水少至中量，一般不易察觉，可能由结核毒血症或腹膜炎伴有肠功能紊乱一起的，患者常有腹胀感，腹部肿块常位于脐周，多见于粘连型或干酪型，多有增生的大网膜，肿大的肠系膜淋巴结粘连成团积聚而成。其大小不一，边缘不整齐，表面不平，有时呈结节感，活动度较小。

4.腹泻：

主要为结核性腹膜炎所致肠功能紊乱引起的。一般每日不超过3-4次，粪便多成糊状。有时患者可表现为腹泻和便秘相交替出现。

Answer 2

结核性胸膜炎应正规抗结核治疗，若是积液量较多还应穿刺抽液防止胸膜粘连