Question

帕金森是什么病?有什么症状?

老人家患帕金森病三年，去年用龙元汤治疗，基本上不抖了，今年主要是大便不好，睡眠也不好，请问怎么办

Answer 1

帕金森患者通常表现出肢体异常，如走路姿势异常、行动不便、反应迟缓、肢体轻颤，另外帕金森患者通常精神方面也会有异常，如精神异常、睡眠障碍、自主神经功能障碍、感觉障碍。主要发病机理是脑部或神经功能障碍。常见的病因有以下几种：中毒、感染、药物、脑血管病等。

Answer 2

这个只能去医院看诊了，看有没有药物能缓解。

Answer 3

Answer 4

帕金森病的症状主要分两大部分：第一是运动症状；第二是非运动症状。运动症状就是临床上比较关注的，包括强直、少动、肌张、震颤，还有姿势反射异常。而非运动症状，包括精神障碍、睡眠障碍，还有这种嗅觉的减退，感觉的减退等等。运动症状最典型的是运动减少、运动缓慢，这是帕金森的最核心的症状。患者动作变慢、启动困难，甚至出现冻结步态、面部表情减少，这是帕金森的核心症状。此外，帕金森的病人常常出现肌肉的强直、肌张力的增高，表现为铅管样的或者齿轮样的肌张力增高，患者觉得肢体的僵硬感。此外，帕金森的患者常常会有震颤，这种震颤是一种静止性的震颤，典型的帕金森患者是一种搓丸征，手不自主的在抖动，这类帕金森患者的症状就是强直、少动和震颤。

帕金森病人也会出现非运动症状，它可以早于帕金森病人的运动症状之前出现，但是临床上常常被忽视。最早的表现是出现嗅觉的减退、睡眠的障碍，可能会出现不宁腿现象，还有认知功能的障碍，以及情绪的异常。另外，还有一些植物神经功能的障碍，即大小便的障碍，异常出汗等等

Answer 5

帕金森病又称特发性帕金森病)，简称Parkinson病，也称为震颤麻痹，是中老年人常见的神经系统变性疾病，也是中老年人最常见的锥体外系疾病。
症状体征
1.一般资料 帕金森病多见于中老年，呈隐袭性发病，50岁以上的患者占总患病人数的90%以上，慢性进展性病程，5～8年后约半数患者需要帮助。震颤、强直、运动不能(或运动减少)与姿势和平衡障碍为其主要表现。
2.首发症状 存在着个体差异，以多动为主要表现者易于早期诊断。首发症状依次为震颤(70.5%)、强直或动作缓慢(19.7%)、失灵巧和(或)写字障碍(12.6%)、步态障碍(11.5%)、肌痛痉挛和疼痛(8.2%)、精神障碍如抑郁和紧张等(4.4%)、语言障碍(3.8%)、全身乏力和肌无力(2.7%)、流口水和面具脸(各1.6%)。通常认为，从发病至诊断时间平均2.5年。
(1)震颤：震颤是因肢体的促动肌与拮抗肌节律性(4～6Hz)交替收缩而引起，多自一侧上肢远端开始，逐渐扩展到同侧下肢及对侧上下肢。下颌、口唇、舌及头部一般均最后受累。上肢的震颤常比下肢重。手指的节律性震颤形成所谓“搓丸样动作”。在本病早期，震颤仅于肢体处于静止状态时出现，做随意运动时可减轻或暂时停止，情绪激动使之加重，睡眠时完全停止。强烈的意志和主观努力可暂时抑制震颤，但过后有加剧趋势。
(2)强直：促动肌和拮抗肌的肌张力都增高。当关节做被动运动时，增高的肌张力始终保持一致，而感均匀的阻力，称为“铅管样强直”。如病人合并有震颤，则在伸屈肢体时感到在均匀的阻力上出现断续的停顿，如齿轮在转动一样，称为“齿轮样强直”。以颈肌、肘、腕、肩和膝、踝关节活动时肌强直更显著。注意让患者放松，克服其不自觉的“协助”。由于肌肉强直，病人出现特殊姿势。头部前倾，躯干俯屈，上臂内收，肘关节屈曲，腕关节伸直，手指内收，拇指对掌，指间关节伸直，髋、膝关节均略为弯曲。疾病进展时，这些姿势障碍逐渐加重。严重者腰部前弯几乎可成为直角；头部前倾严重时，下颌几乎可触胸。肌强直严重者可引起肢体的疼痛。
(3)运动障碍(运动不能或运动减少)：是帕金森病致残的主要原因。既往认为运动不能系肌强直所致。自手术治疗帕金森病后发现，手术可减轻甚至消除肌强直，但对运动减少或少动影响不大。临床上肌强直、少动之间表现程度也不平行。目前认为运动减少与DA缺乏有关。运动障碍表现为：
①运动启动困难和速度减慢：日常生活不能自理，坐下后不能起立，卧床时不能自行翻身，解系鞋带和纽扣、穿脱鞋袜或裤子、剃须、洗脸及刷牙等动作都有困难。重复运动易疲劳。
②多样性运动缺陷：表情缺乏、瞬目少、“面具脸”为特有面貌，严重者构音、咀嚼、咽下困难，大量流涎是由口、舌、腭及咽部等肌肉运动障碍所引起，而唾液分泌并无增加，仅因病人不能把唾液自然咽下所致。严重病人可发生吞咽困难，步行中上肢伴随动作减少、消失。
③运动变换困难：从一种运动状态转换为另一种运动困难，出现运动中止或重复。如行走中不能敬礼、回答问题时不能扣钮扣、系鞋带等精细动作困难，连续轮替动作常有停顿，病人上肢不能作精细动作，书写困难，所写的字弯曲不正，越写越小，称为“写字过小症”等。
(4)姿势保持与平衡障碍：最初帕金森报道时就提出姿势与步态异常为本病的主要表现。Martin(1967)认为姿势与步态的异常是由于伴随主动运动的反射性姿势调节障碍所致，可出现于帕金森病的早期。起步困难、步行慢、前冲步态、步距小，行走时，启步困难，但一迈步后，即以极小的步伐向前冲去，越走越快，不能即时停步或转弯，称慌张步态。转弯困难，因躯干僵硬加上平衡障碍，故当病人企图转弯时，乃采取连续小步使躯干和头部一起转向，由于姿势反射调节障碍，患者行走常发生不稳、跌倒，尤其在转弯，上下楼梯更易发生，立位时轻推(拉)患者有明显不稳。因平衡与姿势调节障碍患者头前屈、前倾，躯干前曲、屈膝、屈肘，双手置于躯干前，手指弯曲，构成本病特有的姿态。