Question

帕金森是什么病?有什么症状?

老人家患帕金森病三年，去年用龙元汤治疗，基本上不抖了，今年主要是大便不好，睡眠也不好，请问怎么办

Answer 1

帕金森病的症状分为运动症状（静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势障碍）及非运动症状（嗅觉减退，快速眼动期睡眠障碍，不宁腿综合征，自主神经功能障碍和精神症状等）。
1.运动症状常始于一侧上肢，逐渐累及同侧下肢，再累及对侧上肢及下肢，包括：
①静止性震颤：典型表现是拇指与示指呈“搓丸样”动作，随意运动时减轻或停止，紧张或激动时加剧，入睡后消失。
②肌强直：被动运动关节时阻力增高，且呈一致性，类似弯曲软铅管的感觉，称为铅管样强直，合并静止性震颤时，可感到均匀的阻力中出现断续停顿，如同转动齿轮，称为齿轮样强直。患者可出现头部前倾，躯干俯躯。
③运动迟缓：随意运动减少，动作缓慢、笨拙，可出现“面具脸”“小写症”。
④姿势障碍：小碎步，慌张步态，不对称手臂摆动幅度减小，身体前倾。许多患者出现冻结步态，行走过程中突然出现短暂性的步态受阻，常常感觉像是双脚被地板吸住。
2.非运动症状也是常见和重要的临床征象，而且有的可先于运动症状而发生。包括：
①嗅觉减退。
②快速眼动期睡眠障碍：表现为在睡梦中大喊大叫、拳打脚踢，可能打伤同床的人，甚至从床上掉下来。
③不安退综合征。
④自主神经功能障碍：比较常见，可表现为便秘、多汗、溢脂性皮炎，在疾病后期可出现性功能减退、排尿障碍或体位性低血压。
⑤精神障碍：近半数患者伴有抑郁，并常伴有焦虑。有些患者在疾病晚期发生认知障碍乃至痴呆，以及幻觉，其中视幻觉多见。

Answer 2

帕金森病(PD)又名震颤麻痹，是一种常见的中老年人神经系统变性疾病。主要病变在黑质和纹状体。震颤、肌强直及运动减少是本病的主要临床特征。帕金森病是老年人中第四位最常见的神经变性疾病。

静止性震颤：此类症状常为首发症状，大多开始于一侧上肢远端部位，静止体位时出现或症状明显。发病时拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作。

肌强直：患者肢体可出现类似弯曲软铅管的状态，称为“铅管样强直“；在有静止性震颤的患者中，可出现断续停顿样的震颤，如同转动齿轮，称为“齿轮样强直”。严重时患者可出现特殊的屈曲体位或姿势，甚至生活不能自理。

运动迟缓：早期可以观察到患者手指精细动作缓慢，如解纽扣或扣纽扣、系鞋带等动作，尤为明显。

姿势平衡障碍：在疾病中晚期出现，表现为患者起立困难和容易向后跌倒。有时患者迈步后，以极小的步伐越走越快，不能及时止步，称为前冲步态或慌张步态。

非运动症状

感觉障碍：早期可能出现嗅觉减退，疾病的中晚期伴有肢体麻木、疼痛。

睡眠障碍：夜间多梦，伴大声喊叫和肢体舞动。

自主神经功能障碍：可能伴有便秘、多汗、排尿障碍、体位性低血压等等。

精神障碍：约有50%的患者伴有抑郁，也常常伴有焦虑情绪。在疾病晚期，约15%~30%的患者出现认知障碍，甚至痴呆。最多见的精神障碍是视觉出现幻觉，即幻视。

Answer 3

帕金森病有哪些症状表现呢？帕金森在中老年人常见，给患者的晚年生活带来困扰。很多患者早期患病不能自查，错过了早期的治疗时间。由于该病患者的体征表现明显，大家对帕金森典型的症状是什么有所了解，也可以帮助及时发现病情，早期进行治疗。 帕金森病有哪些症状表现呢？ 帕金森患者的随意运动减少，走路时，一侧胳膊不和谐，起步困难，有时一侧的腿走路僵硬，运动幅度减少且缓慢，也有患者的步伐紊乱。晚期的患者则不能自行站立、翻身，生活不能自理。 患者的面部表情僵硬，眨眼减少，表情呆板，与患者长期接触的人可以觉察到这些异常。患者的前额总是油光发亮。有很多帕金森的患者经常出现流口水的现象，严重的需要别人不停帮助擦拭。 对于帕金森有哪些明显症状，患者会出现疼痛，可以表现为肩颈部痛、头痛、腰痛，比较常见的症状是手臂或腿的酸痛，局部的肌肉僵硬，身体处于一种姿势时，手指有节律的震颤，改变姿势后可缓解或消失。 帕金森患者自身感觉异常，身体某些部位出现异常的温热或是寒冷的症状，这种异常的温度感多出现在手、脚。也有患者会感觉到胃部或小腹不适，或身体的一侧不适。

Answer 4

帕金森病，又称为“震颤麻痹”，是一种常见的老年神经系统退行性疾病，具有特征性运动症状，包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等，还会伴有非运动症状，包括便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍及精神、认知障碍。

震颤：震颤是因肢体的促动肌与拮抗肌节律性(4～6Hz)交替收缩而引起，多自一侧上肢远端开始，逐渐扩展到同侧下肢及对侧上下肢。下颌、口唇、舌及头部一般均最后受累。上肢的震颤常比下肢重。手指的节律性震颤形成所谓“搓丸样动作”。

运动障碍(运动不能或运动减少)：是帕金森病致残的主要原因。既往认为运动不能系肌强直所致。自手术治疗帕金森病后发现，手术可减轻甚至消除肌强直，但对运动减少或少动影响不大。临床上肌强直、少动之间表现程度也不平行。

Answer 5

帕金森是指特发性帕金森病,也叫震颤麻痹。是中老年人常见的神经系统变性疾病,本病的主要症状是指,静止性震颤,动作迟缓,肌强直,姿势与步态不稳。
1.
静止性震颤,多从一侧肢体上肢远端手指开始,表现为每秒4-6次的节律性震颤,典型的动作即＂搓药丸'',做随意运动时可以减轻或暂时停止,情绪激动的时候可加重,睡眠时可完全停止。
2.
动作迟缓:表现为随意动作减少,(随意动作,就是指受主观控制的动作),起始运动困难,比如起床、翻身、步行和变换方向时明显,表现在面部即为表情肌活动减少,常表现为双眼凝视,眨眼动作减少,呈现出＂面具脸''等。
3.
肌强直,是指受累的肌群和拮抗肌群的肌张力同时增高所导致的,由于肌肉强直,病人出现特殊的姿势,比如说头部,躯干前屈,肢体关节僵硬状等。
4.
姿势与步态不稳,表现为起步困难,步行慢,呈前冲步态,步距小,而且越走越快,不能及时停步或者是转弯,称为慌张步态。还有就是由于姿势反射调节出现障碍,患者行走时常发生不稳或者跌倒。上述四个方面的表现是帕金森的主要症状。