Question

胃肠道间质瘤有什么好的治疗方法？

家人患胃肠道间质瘤，已经手术切除，但医生说无须放疗或化疗，因为效果不好。听说有种药“格列卫”有明显疗效，但价格昂贵，我们无力承担。请教各位，有没有其他好的治疗药物或方法？敬请赐教，感激不尽！

Answer 1

您好，
目前医学上比较认为格列卫这种药物的疗效，但其它的药物还没有较满意的疗效。
胃肠道间质瘤(gastrointestinalstromaltumor,GIST)是近年来随着免疫组化及电镜技术的发展而提出的新的病理学概念,它包括了以往的胃肠道平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、神经鞘瘤等[1]。由于临床上对GIST认识不足,常使GIST的确诊和及时治疗遇到困难。GIST是一种具有潜在恶性的肿瘤,手术切除是目前治疗GIST最有效的方案[6]。结合本组资料,我们认为,GIST在术前难以确诊,可在术中行快速冰冻病理检查,根据其结果来选择手术方式。发生在胃的间质瘤,可首选胃大部切除术;发生在十二指肠的间质瘤可行保留胰头的十二指肠切除术或胰十二指肠切除术;发生在小肠的间质瘤可行肿瘤肠段切除术;发生于结肠的间质瘤可行左半或右半结肠切除术;发生于直肠的间质瘤可行肿瘤局部切除术。目前,多数学者认为GIST较少发生淋巴结转移,本组18例GIST中也仅有1例出现淋巴结转移,因此我们认为术中不必常规清扫淋巴结,(上接第30页)单纯肿瘤切除即可达到满意的治疗效果。GIST对化疗及放疗均不敏感,化疗通常无效,其缓解率<10%;放疗更不敏感,其缓解率<5%。近期有研究报道,药物甲磺酸伊马替尼(ima
tinib,格列卫)是酪氨酸激酶的竞争抑制剂,可以阻止C-Kit将磷酸基从ATP上转移,从而中断信号传导,抑制间质瘤细胞增殖,促进其凋亡[7],可望为GIST的治疗带来新的前景