有很多帕金森病的患者经常出现流口水的现象?
“流涎”俗称流口水、流哈拉子,被认为是帕金森病的非运动症状表现,很常见,其中男性流涎发生率高。帕金森病患者大约有30--75%的病人可出现流涎。
帕金森病患者流口水的原因是什么?帕金森病患者流口水并非唾液分泌过多导致,主要原因有:一是口腔肌肉群强直、力弱,不能控制唾液的分泌;二是咽喉部的肌肉运动迟缓、力弱,不能及时将分泌的唾液咽下,导致唾液在口腔内积聚,继而溢出口外。然而,肌肉僵直以及运动迟缓是帕金森病的主要症状,因此治疗流涎,就必须有效控制住肌肉僵直及运动迟缓。
帕金森病伴流涎对生活的影响是什么?流口水常使患者感到有失大雅,不去公共场所,属于人际交往,并因此并发心理障碍。同时也会给患者带来健康问题:口腔气味不好问、口腔健康卫生问题、口周的皮炎,影响社交活动造成尴尬和情绪困扰,唾液堆积可能引起口腔分泌物的感染,误吸这些分泌物可能引起呛咳及吸入性肺炎(肺炎是帕金森病死亡的最主要原因)。
帕金森病伴流涎该如何应对?在制定药物治疗方案时,医生需事先充分评估患者认知功能情况、药物治疗的禁忌症和不良反应,如使用了加重流涎的药物,可进行相应地调整。当药物治疗改善帕金森病症状不明显,甚至无效时,患者也可以通过手术治疗。
除药物及手术治疗外,还可以进行康复锻炼,如下:
1、阅读
每天坚持大声阅读,可以改善语音低沉、言语欠清晰等言语障碍,还可以调整咽喉部肌肉紧张、肌肉协调性差等现象。
2、唱歌:
可以选择自己喜欢的歌曲来练习,记住一定要大声哦,而且歌词中的每一个字要吐字清晰,绝对不能是“哼歌”。
通过唱歌可以训练患者的发声、利于改善肌肉之间的协调性和灵活性;可以锻炼肺活量,有利于改善说话底气不足的感觉,还能预防肺炎的发生;
歌曲的乐感和节奏还利于患者把握韵律,在进行步态训练时可以帮助患者控制步行的节奏,从而改善帕金森病所特有的“慌张步态”;再者,唱歌作为音乐治疗的一个方面,还可以调节患者的情绪,改善焦虑症状。
3、促进吞咽运动训练:
① 舌在口腔内抵顶左右颊部,同时用手在颊部给舌以推阻力,力量随舌肌力量增加而增加,左右各10次为一组,每次2-3组抗阻运动。
②舌在口腔内左右翻转搅拌运动,即左右交替空咀嚼运动,每日三次,左右各10次为一组,每次2-3组空咀嚼运动。
③ 弹舌运动,即舌用力抵顶硬腭,然后突然放下打出响声,每日三次,每次20-30个运动。
④ 舌旋转运动,即舌在唇和牙齿之间顺时针旋转5次,再逆时针旋转5次,旋转运动10次为一组,每日三次,每次2-3组。
⑤ 双颊用力向口腔内吸入,每日三次,每次20-30个运动。
⑥ 鼓腮模仿漱口运动,每日三次,每次20-30个运动。
⑦ 咂唇运动,即双唇紧闭,用力咂出响声,每日三次,每次20-30个运动。
⑧ 双唇力量靶音训练,即大声用力清晰朗读绕口令,四句话是一组,每日三次,每次3-5组,训练时双唇感到微微酸麻、疲劳即可。
⑨腭咽闭合训练,让患者含着一根吸管(另一端封闭)做吸允动作,感觉腭咽弓有上提动作为佳,10次一组,每日三次,每次2-3组。
特别说明:以上内容仅作科普用途。