子宫肌瘤的病因有哪些?

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吴叶秋
2009-07-09
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  子宫肌瘤的病因

  1.最近几年的研究表明性甾体激素在细胞增殖和分化中的作用是通过生长因子的产物调节生长因子对雌激素诱导细胞的生长和分化以自分泌和旁分泌的方式在组织局部起作用在子宫肌瘤中许多异常表达的生长因子在其他间质衍生的疾病中也有异常表达因此提出许多肽类生长因子及其受体是肌瘤生长和其他纤维组织生成性疾病的调节因子(Nowak RA2001)。生长因子在子宫肌瘤病因学中的作用。 近年来大量研究发现与肌瘤生成和发展有关的生长因子共有3类

  第一类生长因子是胰岛素样生长因子(insuline-like growth factorsIGF)IGF是小的单链多肽类因子IGF-Ⅰ由70个氨基酸组成IGF-Ⅱ由67个氨基酸组成传统认为只有肝脏产生现证实许多非肝脏组织也含有免疫反应性IGFs和IGF mRNA动物实验证明子宫肌细胞可产生这2种生长因子它们的表达是通过卵巢甾体激素控制IGF-Ⅰ对正常的子宫肌细胞和肌瘤的平滑肌细胞均能促进有丝分裂和分化特别是在与EGF和PDGF联合时更明显(Strawn JrEY1995)人类的子宫肌和子宫肌瘤都表达IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ的mRNA一些研究曾对比了这二种生长因子在2种组织类型中的表达水平但结果不肯定部分研究报道IGF-Ⅰ mRNA和蛋白表达水平在肌瘤和自体平滑肌之间是相同的而另一部分报道IGF-Ⅰ和蛋白的表达在子宫肌瘤比自体平滑肌要明显的高但2组研究的一致结论是绝经后和使用GnRHa治疗的妇女在子宫肌瘤中IGF-Ⅰ表达降低支持了卵巢甾体激素调节着IGF-Ⅰ表达的观点(Englund K2000)IGF-ⅡmRNA和IGF-Ⅰ受体表达在子宫肌瘤和子宫肌中都有增加

  第二类是转化生长因子-β(Transforming GrowthFactorβTGF-β)它与创伤修复和各种纤维生成性疾病有关TGF-β以五种同工型存在其中123已在哺乳动物细胞和组织中识别TGF-β在它们靶组织中的生物活性通过3个特异细胞表面受体调节定为受体ⅠⅡⅢ型(Massague J1996)子宫肌瘤和子宫肌组织标本以及从这些组织建立的细胞系的研究指出在子宫肌瘤和自体平滑肌中通过TGFβ-3对TGFβ-1稳态信使RNA(mRNA)水平的分析显示子宫肌瘤比对照组TGFβ-3mRNA水平高3.5~5倍子宫肌瘤有较低的(60%)TGFβⅡ型受体表达Ⅱ型受体与细胞增殖变化紧密相关正常子宫肌的平滑肌细胞增殖受TGFβ-1和TGFβ-3抑制而子宫肌瘤的平滑肌细胞不被TGFβ-1生长抑制表现为在TGFβ-3反应中增加增殖(Lee BS2001)在子宫肌瘤的平滑肌细胞中TGF-β也增加细胞外基质纤连蛋白胶原蛋白Ⅰ和Ⅲ型的产物(Arici A2000;Lee BS2001)肌瘤的平滑肌细胞对TGF-β的抗增殖反应的丢失与所观察的在动脉粥样硬化病变的血管平滑肌的反应相似这些平滑肌细胞也有TGFβⅡ型受体的明显降低和TGFβ-1表达的增加(McCaffrey TA1995)TGF-β配体受体系统中的改变涉及许多其他纤维组织生成性疾病如糖尿病性肾炎肺纤维化及肝硬化在这些病变的细胞中都有TGFβ-1水平的增加及细胞外基质胶原蛋白纤连蛋白产物的增加由于子宫肌瘤在TGF-β配体受体系统的改变与其他纤维生成性疾病相似故有人把子宫肌瘤作为一种纤维组织生成性疾病据此一些已知的抗纤维生成的药物可能为子宫肌瘤的药物治疗提供了新的途径

  第三类在肌瘤的生长和发展中有重要作用的生长因子是肝素结合生长因子(heparin-binding growth factorsHBGF)这些生长因子包括碱性成纤维细胞生长因子(Basic Fibroblast Growth FactorsBFGF)肝素结合表皮生长因子(heparin-binding epidermal growth factorsHBEGF)血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factorsVEGF)和血小板衍化生长因子(platelet-derived growth factorsPDGF)它们其中一些是血管基因刺激血管内皮细胞的增生和(或)迁移一些也是促平滑肌有丝分裂的(Klags Drun M1993)子宫肌瘤是带有复杂血管网能形成血管腔的肿瘤它们的生存取决于是否能形成足够的血液供给子宫肌瘤也好像是血管结构和功能异常的疾病故又有人称子宫肌瘤是一个血管生成的肿瘤许多研究指出许多肝素结合生长因子是通过肌瘤和正常肌层细胞产生另一组研究也指出正常肌细胞和子宫肌瘤二者也产生血管内皮生长因子这些生长因子对子宫肌细胞和肌瘤细胞有促有丝分裂作用(Rauk PN1995)肝素结合生长因子能够促进肌瘤细胞生长是通过2个机制:第一是增加位于肿瘤中的平滑肌细胞的增殖第二是通过刺激血管形成此外这些生长因子与子宫肌瘤的出血有关通常是增加血管的密度对子宫内膜血管起作用(Nowak RA2001)在许多人类组织和癌细胞系中都证明干扰素(InterferonIFN)有降调和阻断BFGF产物的作用(Singh RK1995)实验室证明IFN-α是子宫平滑肌细胞增殖有效的抑制剂周身性给予IFN-α或-β能引起血管肿瘤的退化一份临床报告支持IFNs可能作为子宫肌瘤的治疗药物一位患者因肝炎用IFNs治疗持续6个月在IFN治疗前发现有一个大的子宫肌瘤治疗6个月后肌瘤直径缩小50%而且在治疗停止17个月后子宫肌瘤大小没有增加同时血清BFGF水平也降低(Minakuchi K1999)这为IFN用于子宫肌瘤的治疗提供了依据

  了解卵巢甾体激素调节子宫平滑肌细胞的生长卵巢甾体激素配体受体系统在子宫肌瘤中的变化以及被子宫肌瘤平滑肌细胞产生的诸多生长因子不仅调节平滑肌细胞的增殖凋亡和细胞外基质的产物而且也调节血管内皮细胞的增殖和迁移作用将对子宫肌瘤和一些间质衍化细胞增生所形成的疾病提出新的治疗途径

  太长了 ,篇幅有限,你还是到我的参考资料上去看吧,很全面的。

参考资料: http://www.ertongneiyi.com.cn/article/4/2009070912038.html

466医院
2009-07-09 · TA获得超过5.5万个赞
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你好:
子宫肌瘤的病因尚不明了。但根据大量临床观察和实验结果证明肌瘤是一种依赖于雌激素生长的肿瘤。如临床常见于育龄妇女,30~50岁多见,尤其是在高雌激素环境中,如妊娠、外源性高雌激素等情况下生长明显,而绝经后肌瘤逐渐缩小。肌瘤患者又常伴卵巢充血、胀大、子宫内膜增生过长,提示这与过多雌激素刺激有关。n
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虢景明昝仪
2020-03-08 · TA获得超过3.6万个赞
知道小有建树答主
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引起子宫肌瘤的病因主要有1:得不到孕激素及时有效保护。引起子宫肌瘤的病因2:性生活失调影响子宫健康。引起子宫肌瘤的病因3:抑郁情绪,促使雌激素分泌量增多。建议您及早到正规公立医院进行治疗。
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睦惜覃思云
2020-01-05 · TA获得超过3991个赞
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随着子宫肌瘤在女性当中不断出现,人们对其已经是比较熟悉的一种疾病
,而且患有子宫肌瘤,会对女性患者造成严重的健康伤害,所以建议女性朋友多了解子宫肌瘤病因,以便更好的根据病因进行预防
,防止身体健康受到侵害。
导致子宫肌瘤病因有很多,很多日常因素都有肯能是引起子宫肌瘤的最主要导火线,根据研究发现,月经初潮年龄越早,则子宫肌瘤的发病率越高,12岁月经初潮的女性,其子宫肌瘤的发病率显着高于16岁月经初潮的女性。近年研究发现,有生育能力妇女子宫肌瘤的发病率显着低于不孕的妇女,并且随着妊娠次数的增加,子宫肌瘤的发病率逐渐下降,其原因可能为妊娠可减少雌激素作用的时间。晚生育期年龄常被认为是子宫肌瘤发病的高危年龄,这种年龄常为40岁左右接近围绝经期,在此期间可能存在卵巢排卵功能障碍,同时也可能是妇女在此期间已有20~30年雌、孕激素累积作用的结果。
另外,导致子宫肌瘤病因还跟肥胖及饮食有很大的关系,根据临床发现,肥胖与子宫肌瘤的发病率呈正相关。且妇女每增加10kg的体重可增加21%患子宫肌瘤的风险,或每增加1单位体重指数可增加6%患子宫肌瘤的风险。尽管饮食与子宫肌瘤发病的相关性常不引起人们重视,但有研究报道,主食为动物食物的妇女,其子宫肌瘤的发病率显着高于主食为绿色蔬菜的妇女。
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