Question

重症肌无力容易与什么疾病混淆？

Answer 1

重症肌无力易与哪些疾病混淆?临床表明，重症肌无力症状与其他疾病有类似之处，比如吞咽困难和构音障碍;急性或亚急性四肢弛缓性瘫痪;眼外肌麻痹等。这些症状与重症肌无力有相同之处，这就需要我们给予很好的鉴别，不能混为一谈。

1、进行性肌营养不良：儿童或青年起病的进行性肢体无力和萎缩，可能腓肠肌假性肥大，常有家族史，血清肌酶升高和肌电图肌源性改变，肌活检可明确诊断。

2、神经肌肉接头处的改变：神经肌肉接头部的形态学改变是重症肌无力病理中最特征的改变，主要表现在：突触后膜皱褶消失、平坦、甚至断裂。

3、多发性肌炎：主要表现为急性或慢性起病的四肢近端无力，肌肉疼痛和萎缩，血清肌酶升高，肌源性损害的肌电图，肌活检有肌纤维变性、坏死、再生和炎性细胞浸润即可确诊。

4、线粒体肌病：表现为乏力和肌肉酸胀，常在轻微活动后加重，感极度疲乏，休息后症状好转，血乳酸升高，肌活检可见不整红边纤维，电镜示线粒体损害，线料体增大、数量和结构异常。

5、肌纤维变化：病程早期主要是在肌纤维间和小血管周围有淋巴细胞浸润以小淋巴细胞为主，此现象称为淋巴漏;在急性重症病中，肌纤维有凝固性坏死，伴有多形核白细胞的巨噬细胞的渗出;晚期肌纤维可有不同程度的失神经性改变，肌纤维细小。

Answer 2

容易与渐冻症混淆。