Question

梅杰综合征的早期表现？

Answer 1

梅杰综合症在早期的时候，在眼睑还没有出现眨动的情况下患者可能会出现视觉疲劳眼睛发干，怕光这种情况，这种情况到了眼科，往往会误诊为干眼症，滴些眼药水，患者发现滴眼药水之后也没有明显的改善，依然是出现这种眼睛特别疲劳，眼睛睁不开。也有一些患者去就诊于神经内科，神经内科容易和重症肌无力相混淆，重症肌无力和梅杰综合征也容易鉴别，临床用药物鉴别就可以。当疾病发展到出现眼睑的痉挛的时候，它的诊断就慢慢清晰了。眼睑痉挛发生早期的时候眨动的并不是特别频繁，双眼的眼睑痉挛可以同步也可以不同步。就是可以说双眼同时出现眨动，也可以一侧先出现。早期的时候，患者还可以看路，但是发展到后期，我们叫功能性的失明。什么叫功能性失明，就是患者的眼球或视网膜虽然功能是完整的，但是因为眼肌过度痉挛的眨动，眼睛睁不开，所以他看不见路。外出的时候必须有人搀扶，再到后期患者出现喉部的症状，说话声音会变调，说话不完整，每次做表情也做不到位，因为笑或不笑的时候，所以嘴角总是会不自主的这种抽动，再到后期会出现不自主的点头。

Answer 2

梅杰综合征类型一：眼睑痉挛型梅杰综合征。

眼睑痉挛型梅杰综合征是梅杰综合征的第一个阶段，多数梅杰综合征患者的首发症状；开始由眼干眼涩，畏光，怕风，发展到上眼睑下垂和下眼睑痉挛；严重者出现睁眼困难，用眼时需用手撑扶才能看清楚，以至于造成功能性的“盲”。

梅杰综合征类型二：口下颚肌张力障碍型梅杰综合征。

这个阶段的梅杰综合征是由面部抽搐发展影响到口周部，出现口角痉挛，口干口苦，挫牙，吐舌等情况，对咽食有一定的影响，轻者漏水漏饭，重者说话模糊，吐字不清。出现面肌抽搐的情况，有的医师会在这个阶段判定为梅杰综合征的第二阶段，直接称之为“面肌痉挛”，或者略过该阶段，直接归属于口下颚肌张力障碍型梅杰综合征。

梅杰综合征类型三：典型性梅杰综合征。

典型性梅杰综合征就是梅杰综合征的前两个阶段的结合。发病由眼干眼涩，睁眼困难，面肌痉挛，逐步发展都口周部的各个症状。包含梅杰综合征前两个阶段所有症状，是前两个阶段加重后的结合类型。也是梅杰综合征的第三个阶段，代表病情又一步的在加重。