Question

腰椎间盘突出达到什么程度需要手术治疗？手术应选择什么手术？

Answer 1

所谓的腰间盘突出，主要是指腰间盘各部分出现了不同程度退进性改变，然后再通过外力作用下，椎间盘纤维发生破裂。有80%的患者发生腰间盘突出，会出现下肢麻木、腰部疼痛等症状，只是患者病情不同，疼痛的程度也是不一样的。那么腰间盘突出需要做手术吗？哪些情况需要手术呢？

患者发生腰间盘突出之后，不管是轻微的还是严重，都要采取正确的方法进行治疗。对于轻微的患者可以通过保守治疗，比如内服药物或者是外用膏药。另外患者需要注意，当出现以下几种情况时，需要马上进行手术。

第一、通过保守治疗无效的患者。发生腰间盘突出，如果保守治疗没有任何效果，建议采取手术治疗，防止病情加重，常见的手术方案是脊柱内镜下椎间盘髓核摘除术、半椎板切除术、椎间融合术。

第二、症状加重或者是反复发作的患者。腰间盘突出是一个比较复杂的疾病，如果症状比较严重并且反复发作，严重影响了正常生活和工作，最好是进行手术。

第三、出现并发症的患者。发生腰间盘突出后，如果出现马尾神经综合症或者是有明显神经受累表现的，需要手术治疗。

Answer 2

腰椎间盘突出的手术指征严格的讲应该叫作腰椎间盘突出症的手术指征，腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症，是两个不大完全一样的概念。如果病人只有影像学上、核磁CT上，腰椎间盘突出的影像表现，是无需治疗，只有出现症状以后，才是需要进行治疗的。对于腰椎间盘突出症，症状程度比较轻的是保守治疗，如果症状程度比较重，就需要手术治疗。
腰椎间盘突出症手术指征如下：
第一点：如果病人出现严重的腰痛，下肢的放射性疼痛，普通的止痛药不缓解，甚至口服了，或者肌肉注射强效的吗啡类的止痛药，疼痛还不能有效的缓解，影响睡眠，甚至有些病人，怎么待着都非常的痛苦，这种情况就应该考虑手术治疗。【药剂用量请遵循医嘱，严禁自行更改】

第二点：如果腰椎间盘突出症的患者，出现了下肢的肌肉瘫痪、肌肉的萎缩、肌肉的无力，这种情况应当尽快手术，紧急手术，否则这种情况很难得到满意的恢复。第点：如果病人合并出现，大小便功能障碍、尿失禁，或者尿潴留情况，也应当尽快紧急的手术治疗，说明腰椎间盘突出症，出现了马尾损害，病人预后也是很差的，也应当尽快紧急手术。

第四点：腰椎间盘突出症的病人，如果发病时间比较长，长期保守治疗效果不是很满意，也应该考虑手术治疗，比方保守治疗时间超过了1个月、2个月、3个月，长期保守治疗不能得到满意的缓解，会对病人正常的生活、工作、学习，产生比较严重的影响，也应当尽早采用手术治疗。

Answer 3

腰间盘突出，如果非常严重，可以到正规医院进行手术治疗，一定要注意休息，清淡饮食，多吃蔬菜和水果

Answer 4

腰椎间盘突出手术的标准,并不是根据腰椎间盘突出的程度,需要结合患者的症状。手术的标准是指保守治疗4-6个月以后,没有明显的效果,症状逐渐加重,出现了麻木的症状