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治疗
外用药物治疗
局限型多汗可以选择外用的止汗剂进行对症治疗。
常用的外用药物包括20%~25%氯化铝溶液、0.5%醋酸铝溶液、5%明矾溶液、5%鞣酸溶液、2%~4%甲醛溶液。
根据多汗的程度和对药物的反应,个体化用药,以保持局部接近正常出汗的湿度为准。
如果使用次数过多,用药部位容易出现干燥、皲裂或严重刺激的现象。
口服药物治疗
对于精神因素引起的多汗症,某些镇静药物如苯巴比妥和溴剂、精神病药如氯丙嗪
以及抗焦虑药物如地西泮、多塞平等常有效。
抗胆碱能药物如阿托品、颠茄、东莨菪碱
等内服有暂时性抑制汗液分泌的效果,但往往需要较大剂量,患者常难以忍受明显的口干、心悸等不良反应,故已趋向于淘汰。
A型肉毒杆菌毒素(BTA)局部注射治疗
该方法除用于除皱外,也用于治疗腋窝多汗症,对手掌或足底多汗症也有效。
一般局部注射后5~7天止汗明显,可以保持注射部位皮肤4~6个月近似无汗。
不良反应均为暂时性,如注射部位疼痛、肌无力等。
手术治疗用于其他治疗无效的情况。
汗腺去除术
通过微创手术切除、刮除或吸除分泌活跃的汗腺对腋窝多汗症有肯定的疗效。
进行该手术后,复发率较低,可能的术后不良反应包括疼痛、出血、瘀斑、肿块、臂丛神经损伤
等。
交感神经阻断术
选择性阻断支配多汗区域的交感神经,一般作为多汗症的最后治疗手段。
胸交感神经阻断术可治疗头面部、手掌、腋下多汗症,腰交感神经阻断术可治疗足底多汗症。
可能的术后并发症包括气胸、血胸、感觉异常、上肢神经损伤、心动过缓、霍纳综合征以及局部多汗复发、其他部位代偿性多汗等。
病因
原发性多汗症是在某些诱因的激发下,出现自主神经功能的紊乱,如交感神经兴奋,而引起汗腺兴奋性过强,或汗腺神经过度紧张而对正常强度刺激的出汗反应增强,导致出汗过多。有一部分原发性多汗症与遗传性因素相关。
继发性多汗症比较少见,由其他疾病和药物等因素引起。
外用药物治疗
局限型多汗可以选择外用的止汗剂进行对症治疗。
常用的外用药物包括20%~25%氯化铝溶液、0.5%醋酸铝溶液、5%明矾溶液、5%鞣酸溶液、2%~4%甲醛溶液。
根据多汗的程度和对药物的反应,个体化用药,以保持局部接近正常出汗的湿度为准。
如果使用次数过多,用药部位容易出现干燥、皲裂或严重刺激的现象。
口服药物治疗
对于精神因素引起的多汗症,某些镇静药物如苯巴比妥和溴剂、精神病药如氯丙嗪
以及抗焦虑药物如地西泮、多塞平等常有效。
抗胆碱能药物如阿托品、颠茄、东莨菪碱
等内服有暂时性抑制汗液分泌的效果,但往往需要较大剂量,患者常难以忍受明显的口干、心悸等不良反应,故已趋向于淘汰。
A型肉毒杆菌毒素(BTA)局部注射治疗
该方法除用于除皱外,也用于治疗腋窝多汗症,对手掌或足底多汗症也有效。
一般局部注射后5~7天止汗明显,可以保持注射部位皮肤4~6个月近似无汗。
不良反应均为暂时性,如注射部位疼痛、肌无力等。
手术治疗用于其他治疗无效的情况。
汗腺去除术
通过微创手术切除、刮除或吸除分泌活跃的汗腺对腋窝多汗症有肯定的疗效。
进行该手术后,复发率较低,可能的术后不良反应包括疼痛、出血、瘀斑、肿块、臂丛神经损伤
等。
交感神经阻断术
选择性阻断支配多汗区域的交感神经,一般作为多汗症的最后治疗手段。
胸交感神经阻断术可治疗头面部、手掌、腋下多汗症,腰交感神经阻断术可治疗足底多汗症。
可能的术后并发症包括气胸、血胸、感觉异常、上肢神经损伤、心动过缓、霍纳综合征以及局部多汗复发、其他部位代偿性多汗等。
病因
原发性多汗症是在某些诱因的激发下,出现自主神经功能的紊乱,如交感神经兴奋,而引起汗腺兴奋性过强,或汗腺神经过度紧张而对正常强度刺激的出汗反应增强,导致出汗过多。有一部分原发性多汗症与遗传性因素相关。
继发性多汗症比较少见,由其他疾病和药物等因素引起。
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