Question

长期性偏头痛治疗的方法？

Answer 1

偏头痛可根据具体病情选择使用布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林或曲普坦类药物来治疗。

偏头痛是一种大脑神经和血管功能紊乱的疾病。

能引起头痛的原因有很多，比如青光眼、脑瘤、颈椎病、高血压，等等。

偏头痛的检查，首先要做排除法。

测眼压排除青光眼；CT或MRI检查排除脑肿瘤；X光检查排除颈椎病；密切监测血压波动，排除高血压。

做完排除法后，医生还要结合发作情况才能确诊，比如发作是不是超过五次，是不是伴着血管一跳一跳地痛，有没有畏光等。

偏头痛治疗的中心思想就是止痛。

目前治疗偏头痛的药物分为两类。

第一类，非特异性药物，不专门针对偏头痛，对经痛、手脚痛也有效。

比如布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林等，一般用于头痛程度轻的时候。

它们能使大脑皮层镇静下来，从而减轻疼痛。

第二类，特异性药物，专门治疗偏头痛。

比如佐米曲普坦、苯甲酸利扎曲普坦等，一般用于头痛程度重的时候。

它们能阻止三叉神经释放扩血管物质，控制住血管炎症，也就能止住头痛。

Answer 2

偏头痛的治疗分：

一、非药物治疗：主要是加强宣教，帮助患者确立科学，正确的防治观念和目标，保持健康的生活方式，寻找并避免各种偏头痛的诱因；

二、药物性的治疗：药物治疗又分作为发作期的治疗和预防性的治疗：

1、发作期治疗的药物，包括阿司匹林，萘普生，布洛芬，双氯芬酸，麦角类制剂，如麦角胺、双氢麦角胺；舒马曲普坦，那拉曲普坦，佐米曲普坦等；

2、预防性药物治疗适用于：

a、频繁发作，尤其是每周发作一次以上严重影响日常生活和工作的患者。

b、急性期治疗无效或因副作用和禁忌症，无法进行急性期治疗者。

c、可能导致永久性神经功能缺损的特殊变异性偏头痛，如偏瘫性偏头痛、基底型偏头痛或偏头痛性梗死等。

如患有经常的偏头痛，严重影响日常生活，就建议选择预防性的治疗。预防性治疗的药物，包括普萘洛尔、美托洛尔、氟桂利嗪，维拉帕米，丙戊酸钠，托吡酯、加巴喷丁，阿米替林、苯噻定等