Question

慢性盆腔炎怎么治疗？

Answer 1

盆腔炎性疾病的治疗以抗生素药物治疗为主，以达到清除病原体、改善症状和体征的目的。
开始治疗的时候医生通常会根据患者的病史、症状、体征以及当地的流行病学来推断可能的病原体，给予经验性抗生素治疗，然后再根据药敏试验针对性地使用抗生素。同时可辅以物理治疗，促进血液循环以利于炎症的吸收，必要时需手术治疗。
具体选用方案根据医院条件、患者的病情及接受程度、药物有效性及性价比等综合考虑选择个体化治疗方案。药物治疗主要包括以下几类：
头孢类抗生素；
硝基咪唑类药物；
青霉素类药物；
氨基糖苷类药物；
四环素类药物；
氟喹诺酮类药物。
慢性盆腔炎有哪些药物治疗？
由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗。
抗生素
适用于一般状况好，症状轻，能耐受口服抗生素，并有随访条件的患者，用药方案有：
肌内注射头孢曲松钠
或头孢西丁钠
（也可选用头孢噻肟、头孢唑肟钠
）；为了覆盖厌氧菌，可加用硝基咪唑类药物，如甲硝唑
；为了治疗沙眼衣原体
或支原体
引起的感染
，可加用多西环素
、米诺环素
或阿奇霉素
。
口服氧氟沙星
或左氧氟沙星
，同时加用甲硝唑。
适用于一般情况差，病情严重的急性发作患者，或有盆腔腹膜炎；或输卵管卵巢脓肿；或口服抗生素治疗无效；或不能耐受口服抗生素。用药方案有：
头霉素或头孢菌素类药物；
克林霉素
与氨基糖苷类联合方案；
青霉素类与四环素类联合方案；
氟喹诺酮类药物与甲硝唑联合方案。
目前由于耐氟喹诺酮类药物淋病
奈瑟菌株的出现，氟喹诺酮类药物不作为盆腔炎
的首选药物。但是如果淋病奈瑟菌地区流行和个人危险因素低、有良好的随访条件、头孢菌素不能应用（如对头孢菌素类药物过敏）等，医生可考虑给予氟喹诺酮类药物，但是在开始治疗前，患者必须进行淋病奈瑟菌检测。
慢性盆腔炎有哪些手术治疗？
手术治疗适用于抗生素治疗效果不满意、治疗长时间不愈、炎症反复发作的患者。手术治疗指征包括以下几个方面的情况。
药物治疗无效：输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿
经药物治疗无效，体温持续不降，患者中毒症状加重或肿块增大者，应及时手术。
脓肿持续存在：经药物治疗病情好转，但继续控制炎症数日，肿块仍未消失但已局限化，应手术切除，避免急性发作。
脓肿破裂：突然加剧的腹痛，寒战，高热，恶心，呕吐，腹胀或其他中毒性休克表现，应及时在抗生素治疗同时行手术探查。
医生会根据病变的范围及程度、患者年龄、有无生育要求等全面考虑，制定合适的手术方案。原则以切除病灶为主。主要有以下几种：
保留卵巢功能手术：年轻妇女应尽量保守卵巢功能，以采用保守性手术为主。
全子宫及双附件切除术：适用于年龄大、双侧附件受累或炎症多次发作者。
对于危重患者的手术范围须按具体情况决定。
其他：对于反复发作的盆腔炎患者，可遗留有输卵管周围的粘连及输卵管堵塞
，可做输卵管周围粘连分离术、输卵管伞端成形术以及输卵管积水
切开术。
慢性盆腔炎如何进行中医治疗？
中药治疗一般运用清热解毒、清热化瘀、清热利湿、益气扶正等方药，如银翘解毒汤、安宫牛黄丸
或紫血丹等。此外，康妇消炎栓、桂枝茯苓胶囊、红花如意丸等，也会有一定的作用。
中药治疗针对盆腔炎性疾病后遗症也有诸多应用，慢性期多用周期调节疗法，治疗时间点在经后期和排卵期，行经期以急治其标，活血化瘀止痛为主，经后期用滋阴的方法奠定基础。
同时祛邪养正，注重脏腑主次：
心肾相交；
重视心脾；
调节肝肾。
结合耳穴埋豆，热敷
，针灸，灌肠，三伏天，三九贴等治疗，可以有效缓解慢性盆腔痛等盆腔炎性疾病后遗症的症状，起到有效的治疗作用。
慢性盆腔炎有哪些其他治疗措施？
物理治疗对缓解慢性盆腔痛有一定的效果。
作用原理
温热的刺激能促进盆腔局部的血液循环，改善组织营养状态，以利炎症吸收和消退。
物理治疗方法
有激光治疗、微波治疗
、超短波疗法、紫外线疗法、石蜡疗法等。
治疗的禁忌证
治疗应避开月经期，怀孕期间最好不做；
生殖器官有恶性肿瘤者；
同时有内科疾病，如心、肝、肾功能不全
；
伴有出血、高热、活动性结核、过敏性体质等。

Answer 2

盆腔炎是一种较为常见的妇科疾病，大多是因为卫生问题（个人卫生、不洁性交等）引起的。急性盆腔炎表现为：下腹疼痛，发热，如病情严重，可有高热、寒颤、头痛、食欲不振等。慢性盆腔炎表现为：低热，易疲乏，病程较长时，有神经衰弱症状，如精神不振、周身不适、失眠等，还有下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛等症状，常在劳累、性交后及月经前后加剧。此外，患者还可出现月经增多和白带增多。
1：注意个人卫生：加强经期、产后、流产后的个人卫生，勤换内裤及卫生巾，避免受风寒，不宜过度劳累。
2：多吃清淡的食物：饮食应清淡食物为主。多食有营养的食物如：鸡蛋、豆腐、赤豆、菠菜等。忌食生、冷和刺激性的食物。
3：经期避免性生活：月经期忌房事，以免感染。月经垫要注意清洁卫生，最好用消毒卫生纸。
4：多喝水：盆腔炎容易导致身体发热，所以要注意多喝水以降低体温。
5：避免不必要的妇科检查：尽量避免不必要的妇科检查，以免扩大感染，引起炎症扩散。
中药疗法：
1：当归9克，香附9克，益母草12克。水前服，每日1剂。
2：桃仁10克，败酱草15克，黑木耳10克，水煎服，每日2次。
3：小茴香30克，栀子30克，甘草10克，共研末，每服2-3克，每日2-3次。
4：黄芪50克，当归15克，大枣10枚，红糖适量。水煎服。
5：枸杞子20克，当归20克，瘦猪肉适量。调味煮汤，吃肉饮汤。

Answer 3

慢性盆腔炎怎么治疗？
慢性盆腔炎

慢性盆腔炎是妇科常见病，常因为急性盆腔炎未能彻底治疗，或患者体质较差，病情拖延所致；但也有的患者没有急性盆腔炎发作史，发病时就表现为慢性盆腔炎。

慢性盆腔炎病情较顽固，当患者抵抗力下降时，就会急性发作。

临床表现
* 主要是下腹痛——可表现为程度不同的下腹疼痛，轻者下腹不适，重者除疼痛外，还伴有腰骶部坠胀感，常在劳累、性交后及月经前及经期加剧。

* 月经量增多——由于盆腔瘀血，患者可有月经增多；卵巢功能受损时可有月经失调。

* 痛经——常在月经前2~3天发作，经期加剧。

* 不孕——常继发于慢性输卵管炎引起的输卵管阻塞。

* 全身症状不明显——慢性盆腔炎的患者全身症状多不明显，有时可有低热，易感疲乏、白带增多等。部分患者可再现神经衰弱症状，如精神不振、周身不适、失眠等。当患者抵抗力差时，易有急性发作。

治疗
1、一般治疗
解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。

2、物理疗法
可促进盆腔局部血液循环，改善组织的营养状态，以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入（可加入各种药物如青霉素、链霉素等）、蜡疗等。

3、药物治疗
慢性盆腔炎急性发作时的治疗和急性盆腔炎时相同。

在用抗炎药物的同时，也有采用α－糜蛋白酶或透明质酸酶，5～10次为一疗程，以利粘连和炎症的吸收。个别患者出现过敏反应时应停药。但这种治疗方法的疗效并不肯定。

在某些情况下，抗生素可与地塞米松同时应用，口服地塞米松，停药时注意逐渐减量。

4、手术治疗
有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿或慢性输卵管炎反复发作者，可行手术治疗。手术以彻底治愈为原则，避免遗留病灶再有复发的机会。手术范围视病情不同，行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。

追问：
已经是慢性的了。打点滴是不是效果都不是很好了。我在网页上看见在月经期打点滴效果要好一点。。那我需要在月经期打点滴吗
追答：
可以，但是不能治疗好，此病需要对症的中药才能彻底治疗好
追问：
那就是说还是中药效果好，，西药只是针对急性的对不对。。谢谢你拉》》》
追问：
盆腔炎是不是就一定有盆腔积液？我在想我前段时间检查没有积液是现在才有的。。。会不会是现在才得的

Answer 4

主要引起盆腔炎的病原体为：葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌、性传播的病原体(如淋菌、沙眼衣原体、支原体、疱疹病毒)。引起急性盆腔炎的主要病因是产后或流产感染、宫腔内手术操作术后感染、经期卫生不良、邻近器官的炎症直接蔓延。 急性盆腔炎可使机体发生急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎、急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿、急性盆腔结缔组织炎、急性盆腔腹膜炎、败血症及脓毒血症等。慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗，或患者体质较差，病程迁延所致。它可使机体发生慢性输卵管炎与输卵管积水、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎。盆腔炎是一种较为常见的妇科疾病，大多是因为卫生问题（个人卫生、不洁性交等）引起的。急性盆腔炎表现为：下腹疼痛，发热，如病情严重，可有高热、寒颤、头痛、食欲不振等。慢性盆腔炎表现为：低热，易疲乏，病程较长时，有神经衰弱症状，如精神不振、周身不适、失眠等，还有下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛等症状，常在劳累、性交后及月经前后加剧。此外，患者还可出现月经增多和白带增多。
1：注意个人卫生：加强经期、产后、流产后的个人卫生，勤换内裤及卫生巾，避免受风寒，不宜过度劳累。
2：多吃清淡的食物：饮食应清淡食物为主。多食有营养的食物如：鸡蛋、豆腐、赤豆、菠菜等。忌食生、冷和刺激性的食物。

Answer 5

高锰酸钾是这方面的药，可试试，比一下。