Question

保险公司为啥医药费不全赔

Answer 1

保险公司医药费不全赔是为了降低理赔成本，确保产品盈利。
一般商业医疗险的报销有免赔额、报销范围、报销比例等限制。保险公司医药费是否全赔，以产品条款约定的保险责任为准。
医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。