Question

痤疮用什么药治疗

Answer 1

痤疮是常见病，发生在面部，可能会影响患者的容貌，根据皮损的性质以及严重程度分为一度痤疮、二度痤疮、三度痤疮和四度痤疮。脸上结节性痤疮通常属于三度痤疮和四度痤疮，其治疗建议如下：
1、一度痤疮：症状较轻，通常只有粉刺，基本没有太多其他的损害，一线治疗是应用维甲酸类药物，二线治疗是果酸换肤或者是粉刺挤压。
2、二度痤疮：在粉刺的基础上出现了一些炎性的丘疹，比如红色的疙瘩甚至上面顶着脓头。二度痤疮以抗菌素治疗为主，即白天可以外用夫西地酸、过氧苯甲酰等药物，晚上用维甲酸类的药物；炎症比较明显的时候，可以加口服的抗菌药物，比如米诺环素等；二度痤疮情况也可以做果酸换肤或红蓝光治疗。
3、三度痤疮：既有粉刺又有炎性丘疹，而且还出现了结节，如果脸出现的结节性痤疮属于三度痤疮，则治疗要在二度治疗的基础上加上口服的抗菌药物，比如米诺环素等，并且这种情况是口服抗菌药作为第一线，外用药作为第二线，其他辅助治疗作为第三线。

Answer 2

方药：柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散加薏苡，败酱草，白芷，连翘：

柴胡20    桂枝5   干姜5 黄芩10   炙甘草8   生牡蛎20  天花粉15   白芷10   赤芍20  当归10  川芎10  苍术15   泽泻15  茯苓15  生薏仁30  连翘15  败酱草15    五剂

另一种方子柴胡桂枝干姜汤：柴胡24克，桂枝9克，干姜6克，栝楼根12克，黄芩9克，牡蛎6克，炙甘草6克。水煎服。（剂量仅供参考，请在医生指导下用药）

功用为和解少阳，温化水饮。用于证在少阳，又内有寒饮之人。

对照一下文中作者姐姐的症状，第一条就是忽冷忽热（寒热往来），口苦口干，这些都是明显的少阳证。另外，大便稀黑、经前腹痛、舌淡胖紫，这些也都是内有寒饮的表现。

所以不看脸上是否有痘痘，光是这些就可以用柴胡桂枝干姜汤。柴胡和黄芩可以梳理肝胆之气清胆经之热，干姜可以温中化饮，牡蛎是用来除胁下痞满的，如果没有胁肋胀满的情况，可以去掉。

可是，横过来竖过来看，都没有说可以治疗痘痘啊。那是因为痘痘只是症状，尤其是这种好多年都有的资深痘痘，一定是因为体质的原因。所以不必管痘痘，只要从体质入手就好。

文中用的方子里还有一个是当归芍药散。当归芍药散出自《金匮要略》。

组方为：当归9克，芍药30克，茯苓12克，白术12克，泽泻15克，川芎9克。水煎服（剂量仅供参考，请在医生指导下用药）。

功效为养血调肝，健脾利湿。作者用在这里，依据应该是《金匮要略》：妇人杂病脉证并治第二十二：“妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。”原因是她的姐姐有经前腹痛的症状，身体湿气也比较重。

之所以加了薏苡仁、连翘、白芷、败酱草，是为了加强祛湿清热、祛瘀排脓的功效。

另外消除痘印，我用过的比较好的办法就是用珍珠粉。倒一点儿珍珠粉，用水调成糊状，然后晚上睡觉的时候抹在有痘印的地方，有解毒生肌、祛斑美容的功效。

这则医案仅仅是给大家提供一个治疗痘痘的思路，绝不是指所有的痘痘都能用这个方法治疗。一定要辨证施治，切切。