Question

带状疱疹为什么神经痛

Answer 1

带状疱疹后痊愈，包括水疱全结痂痊愈后，还遗留着神经痛，则称之为带状疱疹后遗神经痛。带状疱疹后遗神经痛与年龄正相关，如50岁有10%的发病率，60岁为20%的发病率，70岁为30%的发病率，80岁为40%的发病率，超过90岁有50%的发病率。

带状疱疹后遗神经痛多久能治好，与治疗时间有关，越早接受疼痛科的专业治疗，治疗时间越短。带状疱疹痊愈后，在过去，如3个月内仍存在疼痛则为带状疱疹后遗神经痛，而现在半个月还有疼痛就可以称为带状疱疹后遗神经痛。因此，在皮肤科就诊以后仍有疼痛，建议首选疼痛科治疗，越早介入则效果越好。

带状疱疹后遗神经痛是一种顽固或严重的神经痛，表现有电击样、针刺样、烧灼样、刀割样或紧绷样的疼痛，是非常痛苦的一种神经痛表现。

Answer 2

带状疱疹神经痛是由于水痘带状疱疹病毒感染某周围神经，导致受侵犯的神经节发炎、坏死，引起神经痛。带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒感染引起的病毒性疾病，临床表现为沿着神经节走行分布的红斑基础上，簇集的水疱和局部的神经痛，引起带状疱疹水痘的带状疱疹病毒，具有亲神经性和亲皮肤的特性。
对本病毒无免疫力的人群，被该病毒感染后，经呼吸道黏膜进入体内，经过血行传播，临床表现为水痘或呈阴性感染，由于该病毒的亲神经性，所以体内病毒长期潜伏于脊髓神经后根，或脑神经节的神经元内，以后在某些诱因的刺激下，如感冒、发烧等诱因诱发该病。导致潜伏在体内的病毒再活动、生长繁殖，使受侵犯的神经节发炎及坏死，产生神经痛，同时再活动的病毒沿周围神经纤维通路到达皮肤，引起该神经区的带状疱疹。由于带状疱疹常常伴有病毒性神经炎，因此神经痛是本病的特征之一，可发生在出现皮疹前或伴随皮疹同时出现，老年人的临床症状比较重，疼痛重难以忍受，在皮疹完全消退后，神经痛仍可持续数月之久。治疗原则以营养神经和镇痛为主，镇痛药根据患者的疼痛程度，可以选择加巴喷丁、卡马西平、多塞平、普瑞巴林等不同级别的镇痛药。