Question

应该如何治疗妊娠期糖尿病？

Answer 1

糖尿病在临床上分为几大类，最常见的是二型糖尿病，其次还包括一型糖尿病，特殊类型糖尿病以及妊娠期糖尿病，作为糖尿病的四大分类其中之一，妊娠期糖尿病近年的患病率越来越高，很多孕妇在怀孕的时候就会发现自己存在血糖高的情况，而妊娠期糖尿病指的就是怀孕的时候才发现的血糖升高，比如说怀孕之前就已经有糖尿病了，这种称之为糖尿病合并妊娠，两者的概念是完全不一样的。
因为妊娠期高血糖的状态，对母亲对胎儿而言影响都很大，容易造成小孩子变为巨大儿，从外影响生长发育和智力的发展，因此妊娠期糖尿病必须要很严格的治疗，因为它涉及的不是一个人，而是两个人，它直接影响到下一代的优生优育的概念，治疗目前在临床上包括：
首先很规范的饮食治疗肯定是一个基础，这一点是必不可少的，具体的饮食治疗主要是根据食物的升糖指数来判断，当然怀孕了女性因为是一个特殊的生理阶段，有一些营养物质也需要得到比较充足的补充，所以说，妊娠期糖尿病的患者饮食治疗同正常糖尿病患者是有一定区别的。
其次的话就是药物治疗，目前在中国能够治疗妊娠期糖尿病的药物就只有一类，就是胰岛素，口服降糖药，妊娠期糖尿病是不能用的，包括二甲双胍，因为很多药对小孩是有影响的，所以一定要清楚这个概念，妊娠期糖尿病的患者最起码在中国目前的药物说明书上口服降糖药是绝对不能用的，只能用胰岛素。
胰岛素就包括很多，包括人胰岛素、胰岛素类似物、预混胰岛素。其中，大家一定要注意一点，就是胰岛素里面甘精胰岛素这类药物的话，最好不要用，因为这个药物的话潜在的风险对孕妇和小孩相对要大一点，而其他的胰岛素用起来的话就比较安全和放心。因此妊娠期糖尿病的治疗如果在饮食治疗，控制欠佳的情况下，胰岛素是目前唯一的一个治疗方法。

Answer 2

妊娠期糖尿病的治疗方法，首选胰岛素治疗，尽量避免口服降糖药物，以免对胎儿造成影响，使用胰岛素治疗的同时还需要同时配合饮食治疗和运动治疗。饮食方面要根据每个人的血糖水平，体重情况，制定个体化的饮食方案，需要在内分泌科或者营养科医生的指导下进行，既保证胎儿营养的需要，也要保证母体不出现酮症以及酸中毒。

饮食控制的同时妊娠期糖尿病患者还需要根据自己的具体情况制定个体化的运动锻炼，选择合适的运动方式，运动时间以及运动量，避免对母亲和胎儿造成不良的影响。

以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

Answer 3

妊娠期糖尿病是妊娠后母体糖代谢出现的异常，从而导致血糖升高，诊断为糖尿病。临床上没有明显的症状，易造成感染、羊水过多、高血压、巨大胎儿、新生儿低血糖等等。产后血糖大部分可以恢复正常，但有20%-50%的患者，可以转化为永久的2型糖尿病。对于妊娠期糖尿病我们要进行一个合理的治疗：首先，要进行生活方式干预，最重要的是饮食，要经过饮食调整，很大一部分患者的血糖可以接近，或达到我们正常要求的范围。碳水化合物的含量占到50%-60%，蛋白质占到15%-20%，脂肪占25%-30%，这样子的一个饮食结构。其次，还要适当的活动，不能怀孕以后就整天休息，还是适当的进行运动。如果这样子的干预血糖，仍然是比较高就要进行药物的治疗。妊娠期首选的药物就是胰岛素，而且建议最好能够使用三餐前加短效胰岛素，睡觉前加中长效胰岛素。因为这样的治疗方案，才能最吻合我们正常人的胰岛素分泌的曲线，才能更好的去控制患者的血糖水平。我们会从小剂量开始使用，根据患者的血糖水平进行调整，最终达到合理的范围。我们是希望患者的空腹血糖≤5.3mmol/L，餐后2h血糖<6.7mmol/L.，夜间的血糖是不能低于3.3mmol/L的。糖化血红蛋白尽量控制在5.5%以下，这样子就能平安的度过这个妊娠期。

Answer 4

妊娠期糖尿病属于糖尿病的一种类型，与普通糖尿病一样，存在高危因素如遗传，父母患糖尿病，子女患糖尿病的几率增加。预防妊娠期糖尿病的发生包括以下几方面：

1、运动：每天保证足够的运动量和运动时间，一般现在指南建议糖尿病患者每天运动30min以上，每周至少5次，1周平均150min以上的运动量；

2、饮食：控制饮食，避免暴饮暴食；

3、其他：一定要保证健康的生活习惯，避免压力过大或一直处于劳累、熬夜状态。

Answer 5

妊娠期糖尿病的治疗方法一般可以采用饮食治疗或者药物治疗。饮食治疗：首先控制饮食，少吃多餐，饮食以粗粮为主，少吃精米精面。