Question

晚上睡不着，白天精神状态不佳，中医上主要归纳于这7种原因

Answer 1

你是不是常常到了三更半夜，还睁着眼睛，辗转反侧，在床上翻来覆去，老是睡不着，到了第二天顶着黑眼圈去上班，一整天都是精神不佳的状态，那么 是什么原因导致你晚上失眠多梦的呢？

在中医学范畴内，失眠的根本原因是体内的机体变化，在古代医书中，对失眠也有了很早的记载， 《黄帝内经素问》中讲述到，少气使人妄梦，也就是气血不足，阳不守阴，阴阳失衡，这也是造成失眠多梦的原因之一 ，然而失眠的病因众多，大多和人的心肾脏腑有关，也容易受到精神情绪的影响。

失眠之所以和心肾有关，一方面是因为心主神志，主血脉，与人的精神情志有着重要的联系 ， 另一方面在于肾为先天之本，藏志，主阴，心肾属于体内的阴阳，阴阳失和必会导致脏腑功能的失职，影响机体内部的变化 。多梦是指睡眠中，做梦的次数繁多，影响了睡眠的质量，通常多梦也是导致失眠的原因之一。而以下七种原因也容易导致失眠。

1.心气不足

心气不足的患者，睡觉多梦，而且容易被惊醒，神情疲倦，伴有精神恍惚。心脏的功能减退，致使运气无力，长期的身体虚弱也会导致体内的气血不足 ，因此治疗上需要宁心安神，养血益气，可以服用补足心气的药物，比如黄芪、人参等，也可以服用一些补足气血的红枣、枸杞之类的食物。

2.心血不足

心血不足的人，会有心悸怔忡，感觉心慌意乱，健忘头昏，记忆减退。心血不足主要是心脏的血液输送不够，心失所养，心脏的功能减退，心血不能上达头面 ，所以就会出现面部颜色偏白，心神失养，导致晚上睡眠困难，而且常常有做梦的困扰，影响睡眠的质量。治疗以养血安神为主。

3.心阴不足

心阴不足，由于久病耗血或者是失血过多，情志不遂，导致的失眠多梦 ，一般情况下心血虚和心阴虚两者同时存在，心脏耗损过多的心阴，心失所养，导致夜不能寐、五心烦热、盗汗失眠的症状。 通常以滋养心阴为主，常用的药物有当归、麦冬等。

4.心肾不交

心肾不交是指心与肾的生理失调，多由于肾阴亏损，导致心火亢盛。因为 心主养，上焦在火，肾属阴，下焦属水，心肾的相互配合，能使肾阴上至于心，涵养心阴。两者相互制约，保持平衡，维持机体的脏腑功能 。 心肾不交会导致心烦失寐，心悸不安，伴有腰膝酸软等症状，通常以养阴降火为主，恢复心肾阴阳平衡。

5.心胆气虚

心虚则导致神失所守，胆主决断，胆气虚，会导致痰浊内扰心神，出现心神不安，惊恐气短的症状 ，同时出现精神状态不佳，易感疲劳，烦躁不安的现象，常用人参、茯苓等中药益气镇惊、安神定志。

6.心脾两虚

由于饮食，劳伤脾胃，或者是思虑太过、耗损阴血所导致的心血不足，脾胃虚弱，患者出现的晚上不能正常入睡的情况， 因为脾虚的影响，导致心功能的异常，伴有腹泻、健忘、失眠多梦的症状，以补益心脾为主 。

7.痰火内扰

由于先天不足，后天养护不当，或者是情志失调，导致痰火扰乱心神，注意力减退，不集中，胸中感觉烦热，多以热邪、痰邪扰乱脏腑为主 ，所以治疗上多清热泻火、化痰、安神宁心为重，常常使用清上焦心肺内火的药物。

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