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免疫学检查

Answer 1

血清免疫学检查是什么？免疫学检查是指借助免疫学、细胞生物学等理论或方法，对免疫分子和细胞进行定性、定量检测。

免疫学检查是什么

血清免疫学检查是什么？免疫学检查是指借助免疫学、细胞生物学、分子生物学等理论或方法，对免疫分子(抗原、抗体、补体、细胞因子等)和免疫细胞进行定性、定量检测。临床上，免疫学检查可用于疾病的诊断、病情检测和疗效评价等。

简单来说，免疫学检查是机体识别“自身”与“非己”抗原，对自身抗体形成天然免疫耐受，对“非己”抗原产生排斥作用的一种生理功能的检测。免疫学检查项目包括免疫球蛋白、心肌肌钙蛋白、肌红蛋白等。

免疫学检查项目

免疫学检查项目包括免疫球蛋白G（IgG），免疫球蛋白A（IgA），免疫球蛋白M（IgM），免疫球蛋白D（IgD），免疫球蛋白E（IgE），心肌肌钙蛋白T（cTnT），肌红蛋白（Mb），类风湿因子（RF）。

免疫学检查项目 正常参考值 意义 免疫球蛋白G IgG 7.0-16.6克/升（7.0-16.6g/L）

（1） IgG增高： 

① IgG、IgA、IgM在机体的防御中发挥重要作用。若IgG、IgA、IgM几种不同的免疫球蛋白均增高称之为多克隆性增高，常见于各种感染，特别是慢性感染、自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮（SLE）、淋巴瘤、肺结核、肝脏疾病和寄生虫病等；

② 单一的免疫球蛋白增高，又称单克隆性增高，主要见于免疫增殖性疾病，如多发性骨髓瘤等。

（2） IgG降低： 可见于各种先天性或获得性体液免疫缺陷病、联合免疫缺陷病等。

免疫球蛋白A 0.7-3.5克/升（0.7-3.5g/L）

（1） IgA增高： 见于IgA型分泌型多发性骨髓瘤（MM）、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、肝硬化和肾脏疾病等。

（2） IgA降低： 多见于反复呼吸道感染、原发性和继发性免疫缺陷病及自身免疫性疾病等。

免疫球蛋白M 0.5-2.6克/升（0.5-2.6g/L）

（1） IgM增高： 见于病毒性肝炎初期、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、肝硬化等。

（2） IgM降低： 可见于IgA型多发性骨髓瘤、先天性免疫缺陷病、免疫抑制疗法后、淋巴系统疾病和肾病综合征等。

免疫球蛋白D 0.6-2.0毫克/升（0.6-2.0mg/L）（ELISA法）

 IgD增多见于：

（1） IgD型多发性骨髓瘤病。

（2） 流行性出血热、过敏性哮喘、特应性皮炎等也可见IgD升高。

（3） 妊娠后期、大量吸烟也可见IgD生理性升高。

免疫球蛋白E 0.1-0.9毫克/升（0.1-0.9mg/L）（ELISA法）

（1） IgE升高： 见于变态反应性疾病、寄生虫感染、急慢性肝炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。特别是IgE型多发性骨髓瘤病病人，IgE增高可作为临床确诊依据。

（2） IgE降低： 多见于先天性或获得性丙种球蛋白缺乏症、恶性肿瘤、长期使用免疫抑制剂等。

免疫球蛋白T 0.02-0.13微克/升（0.02-0.13μg/L）（ELISA法） 肌钙蛋白为发现的心肌蛋白标志物，具有高度心肌特异性。主要用于诊断心肌缺血性损伤，包括心绞痛、可逆性心肌组织损伤、不稳定性心绞痛、心肌梗死等。 肌红蛋白 50-85微克/升（50-85μg/L）（ELISA法）；
6-85微克/升（6-85μg/L）（RIA法）

肌红蛋白是一项出现早、敏感性高而非特异性的诊断指标，对急性心肌梗死（AMI）早期诊断有一定价值。它存在于心肌和骨骼肌中，在急性心肌梗死时释放入血，症状出现后1-3小时升高，4-12小时达到高峰，故在诊断急性心肌梗死和判断急性心肌梗死病情方面具有主要一定的价值。

（1） 骨骼肌损伤： 急性肌肉损伤和肌病。

（2） 休克。

（3） 急性或慢性肾衰竭。

风湿因子  阴性（速率散射比浊法）

（1） 类风湿疾病时，RF阳性率可达70%-90%，类风湿性关节炎的阳性率为70%。

（2） 其他自身免疫性疾病均有较高的阳性率。

（3） 微生物和寄生虫的感染及部分胶原性疾病也可出现类风湿因子阳性。

免疫学检查不孕不育

免疫性不孕不育是指由于生殖系统抗原的自身免疫或同种免疫而引起的不孕症。据估计，在所有引起不孕的原因中，免疫学因素所致的不孕不育症大约占10-20%。血清免疫学检查在不孕不育症诊断中，具有重要的应用价值。免疫学检查不孕不育的项目包括：

1、抗精子抗体（AsAb）

抗精子抗体阳性时，女性子宫体内的巨噬细胞把精子当作“异物”并大肆进行吞噬。如果男性抗精子抗体阳性，则会引起自身免疫系统产生抗体，直接把精子杀死。

2、抗子宫内膜抗体（EmAb）

抗子宫内膜抗体与子宫内膜中靶抗原结合，在补体参与下，引起子宫内膜免疫病理损伤，干扰受精卵的着床和胚胎的发育，导致不孕或流产。

3、抗卵巢抗体（AoAb）

抗卵巢抗体与相应的抗原结合诱导的免疫反应，长时间后可引起月经不调、黄体和其他性激素分泌不足、卵泡发育不良、不排卵、卵巢早衰，成为不孕的潜在原因。

4、抗心磷脂抗体（AcAb）

抗磷脂抗体通过争夺胎盘血管的磷脂受体，导致蜕膜血管病变及胎盘栓塞，损伤了胎盘的功能，从而造成胎盘和胎儿的缺血、缺氧、死亡。

免疫学检查多少钱

由于各地医院收费不同、受检者的病情也有所差异，所以免疫学检查费用具体多少要视具体情况而定，费用为几十元到上百元不等。如果想要更详细地了解免疫学检查多少钱，最好到当地的医院进行咨询。

免疫学检查的意义与适应症

免疫学检查的意义在于检查不明原因的不孕不育男女。精子具有抗原性，在一定条件下能诱发特异性抗精子抗体产生，用免疫学方法检测原因不明的不育男女，发现有部分不育男性血清和（或）精浆、女性血清和(或)宫颈粘液中存在抗精子抗体，所以，目前公认抗精子抗体是免疫不育的重要原因。

检测抗精子抗体，除检测血清中抗体外还要注意生殖道内产生的局部抗体，如精浆和宫颈粘液中的抗体。抗精子抗体的检测方法很多，可能结果会不尽相同，应尽量采用新的、标准化的方法测定，结合病史和其他指标做综合判断。

免疫学检查的适应症是针对男性出现不育以及女性出现不孕的情况。当免疫学检查中如果出现异常结果，通过多项免疫学检查说明不孕不育，则需要进行针对性的治疗。