Question

职工医保大病二次报销

Answer 1

职工医保大病二次报销的条件和流程为：

1、前提为参加了城乡居民医疗保险或农村新农合医保；

2、全年费用需要超过指定的数值，可以享受二次专门的报销；

3、其申请二次报销的时候需要带好病例本以及第一次报销的凭证、出院证明等材料。

法律依据：《北京市城乡居民大病保险试行办法》第六条

城镇居民大病保险由市人力资源和社会保障部门主管，市和区县医保中心负责经办。农村居民大病保险由市卫生部门主管，各区县新农合管理部门负责经办；双方在合理控制商业保险机构盈利率基础上确定具体协议条款，保障水平执行全市统一政策。市有关部门要积极探索并创造条件向商业保险机构购买大病保险，发挥商业保险机构的专业化、精细化优势,提高大病保险的运行效率、服务水平和质量。

《北京市城乡居民大病保险试行办法》第七条

本市城镇居民大病保险起付金额、报销比例政策需要调整时，由市人力资源和社会保障局会同市财政局提出，报市人民政府批准。本市农村居民大病保险起付金额、报销比例政策需要调整时，由市卫生局会同市财政局提出，报市人民政府批准。