Question

确诊肾病之后，你离尿毒症还有多远？

Answer 1

为什么我才刚确诊，就已经是尿毒症，明明得了肾病的人那么多，我却没有像他们那样可以早点发现! 我并没有回答他，但广大的肾友应该明白，为什么有的肾病一发现就是尿毒症。

大部分患者在疾病很严重之前不会有任何严重的症状。然而，您可能注意到您有：

感觉乏力，精力不充沛
注意力障碍
食欲下降
睡眠障碍
夜间抽筋
脚和踝部浮肿
眼周水肿，特别是早晨
皮肤干燥、痒
尿频，特别是夜间。

慢性肾脏疾病发展到后期会引起内环境的紊乱，内环境的紊乱会造成各个系统的问题。如水、电解质代谢方面，患者会出现高钾血症，血钾过高会影响心脏功能，可能造成心跳骤停；酸碱平衡方面，会出现代谢性酸中毒，对心肌的收缩力和代谢造成影响。另一方面，有些毒素不能排出体外。

我们平常所说的肌酐和尿素氮只是代表了肾功能衰竭时小分子物质在体内的蓄积，还有一些中分子物质，如甲状旁腺素（PTH）等也不能排出体外，这些毒素的蓄积可以引起恶心、呕吐、高血压、心肌的病变、思维不集中、定向力丧失、尿毒症性骨病、贫血（肾性贫血）等。

总之，慢性肾脏疾病是一种全身性疾病，可以影响全身各个系统，症状表现非常广泛，并且与许多非尿毒症的症状有交叉。

调查数据显示: 中国有一亿两千万慢性肾脏病患者，患病率达 10.8% ，而糖尿病也只为11%，同样的比例，我们身边的糖尿病人随处可见，而肾病患者却寥寥可数。

慢性肾脏病 常起病隐匿，早期完全没有症状或者症状较少，明显的身体不适往往表明肾病已经进展至严重阶段。而此时临床治疗往往疗效不明显。

不是你刚确诊就被诊断为尿毒症，而是你从未重视过肾脏体检，一直忽视了体检单上偶尔升高的指标箭头。

早期的肾病患者都知道，肾病的饮食、作息及活动都与正常人不太相同。而未意识到问题的患者往往有恃无恐，熬夜、工作劳累、暴饮暴食。这些都无疑在快速加剧肾病的进展!

开篇提到的这位朋友，在没有机会出现不适症状的情况下，就直接进入到肾病终末阶段，然而不是肾脏从未发出求救信号，而是我们都太神经大条，这位朋友已经有糖尿病近十年，晨起尿也发现过泡沫，却因为工作忙碌都被大脑一一忽视!

重视肾脏体检

糖尿病、高血压、痛风病人都应当积极与医生沟通，重视肾脏体检，而正常人常规体检也应当包含肾脏这一项，每年做一次尿常规其实并不难！

保持 健康 的生活方式

适度运动， 健康 饮食，规律作息，保证充足的睡眠及休息，是对肾病病人的要求，也是对正常人的劝诫!

当以下症状出现时，要警惕肾脏出现问题。

泡沫尿： 尿液出现大量泡沫，且经久不散，

血色尿： 尿液由正常的淡黄色变为洗肉水色；

水肿： 眼睑、颜面及下肢水肿；

夜尿增多： 正常情况下，成人夜尿次数为0-1次，夜尿增多要当心肾脏出现问题。

另外，乏力、晨起恶心呕吐、血压增高也是肾病的常见症状，出现上述一个或多个症状时，警惕肾脏病变，咨询肾内医生及进行肾脏相关检查是十分必要的。

最后，不要总是等到肾衰才后悔！因为结果总是非0则1，多一份细心真的不难！

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