Question

高尿酸与高血压、高血脂、高血糖一起来？“3高”变“4高”

Answer 1

大家常常会说3高，指的是高血压、高血脂、高血糖，近几年，又加了1高，就是高尿酸。也是因为近几年大家生活水平提高，高嘌呤食物所占比例明显升高，这也是导致人体内尿酸水平升高，所以高尿酸血症和痛风的患病率逐年增高。实际上，高尿酸不仅能沉积在组织气管引起相应组织器官的损伤，还大大增加了多种代谢相关疾病的风险，往往和高血压、高脂血症、糖尿病这3高是相伴而生，相互影响的。

比如10%-30%的肥胖病患者都伴有高尿酸，而高尿酸血症患者中20%-50%的人都患有糖尿病。这是因为尿酸盐结晶沉积在胰腺B细胞，从而诱发或加重糖尿病。高尿酸使2型糖尿病的发病风险增加78%以上，普通人群中血尿酸水平每增加60umol/L，新发糖尿病的风险增加17%.

高尿酸血症还与心血管疾病相关,尿酸盐结晶沉积在血管壁,会诱发或者加重冠心病、高血压，继而引起动脉硬化和脑卒中（中风）。高尿酸患者发生高血压病的危险增加81%，血尿酸水平每增加60umol/L,高血压发病率风险增加13%.

尿酸盐结晶沉积在肾小管、肾间质容易导致肾脏的炎症性损伤。非结晶尿酸导致肾脏小血管收缩、肾脏缺血，最终同样导致肾功能的损害。长期损伤甚至会引发尿毒症。

也正是因为这样，《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》提出了多病并存时，“综合治疗”理念。

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