止痛药为什么都要强调不含阿斯匹灵？
根据食药署统计，台湾人一年要吃掉9亿颗止痛药，常见的普拿疼、感冒糖浆，不只在感冒时被使用，在头痛、生理痛、肌肉酸痛的时候，都少不了止痛药在身边。但许多止痛药都强调「不含阿斯匹灵、不伤胃」，好像伤胃是不应该存在的问题，但其实伤胃是消炎的副作用，所以不伤胃反而只有止痛，而没有治疗的效果。
止痛药为什么会伤胃？
止痛药简单可以分成3类，一类是吗啡、鸦片等管制用药，主要用在大面积烧烫伤等病患的止痛中，另外2种都是可以在药局买到的药物，一类是非类固醇消炎止痛药（NSAID），一类是乙酰胺酚（Acetaminophen）。
一般所说会伤胃的止痛药，其实就是非类固醇消炎止痛药，常见的这类药物有阿斯匹灵、益普芬、普安痛、能百镇等；这类药物其实主要的作用是消炎，不是止痛，作用的机制是抑制体内酵素COX（环氧合酶）的产生，但同时破坏了COX制造血小板的作用，所以会造成胃黏膜破损、甚至出血。
所以并不是只有阿斯匹灵会造成伤胃的副作用，而是非类固醇的消炎止痛药，都会有伤胃的副作用 ，所以医师通常会开胃药一并服用。但对于真正胃敏感、容易溃疡的人来说，胃药必须2小时服用一次，不然预防效果不大，轻微胃痛的人，则可以透过多喝开水加速药物通过。
只是阿斯匹灵运用范围广，除了止痛之外，主要是当成抗凝血剂来使用，有许多上了年纪、有高血压，为了不让自己心肌梗塞，每天含一片阿斯匹灵，再配一片胃药， 但阿斯匹灵不只会造成胃部出血，因为抗凝血的作用，过量使用可能造成身体多处出血，或是药物中毒形成水肿。
为什么常见的止痛药要强调「不含阿斯匹灵」
基本上NSAID的药物，都有一定的胃溃疡风险，尤其是阿斯匹灵，风险达到2％左右，甚至会有出血情形，就算没有出血，胃痛也让人难以忍受，所以如普拿疼等止痛药就特别强调自己不含阿斯匹灵、可以避开大多数人曾产生的副作用记忆，让药品看起来「比较好」。
但其实普拿疼、感冒糖浆、止咳糖浆等含有乙酰胺酚的药物，只有止痛的作用，并没有消炎治疗的效果，而且作用迅速，30~90分钟就会让血液浓度飙高，让人误以为「很有效」，一不小心可能一天吃超过7.5~12公克，导致急性肝中毒。
而且原本有喝酒的人， 乙酰胺酚的代谢毒物容易囤积在肝脏内，更容易造成中毒，很可能演变成致死率达到80％的猛爆性肝炎；而且一开始的症状是头晕、疲倦、恶心想吐，如果原本是头痛才服用乙酰胺酚的人，可能误以为症状发作，又继续吃药，反而加速中毒过程、陷入昏迷。
止痛药应该怎么吃
痛觉是身体告诉我们的警讯，不管是长期性的痛、还是暂时性的痛，都应该警觉，不是吃止痛药让「症状没有」就是好了。
而有90％的药物是经由肝脏或肾脏代谢，所以止痛药吃多了，不但降低自己身体的敏感度，也让肝脏、肾脏增加负担，更不用说把不同种的止痛药一次吞下去，身体一定负荷不来；如果真的不舒服到有必要吃止痛药，还是先去看医师检查身体是不是有什么问题，比较是治本的方式。
医学小百科：非类固醇消炎止痛药（NSAID）会伤胃的机制
COX（环氧合酶）是存在人体细胞中的一种酵素，主要是COX-1的形式存在，可以促使体内产生前列腺素（PG），维持身体的各种正常功能。COX还有一种形式是COX-2，数量比较少，而且会诱发发炎反应，所以这类的止痛药就是透过抑制COX来减缓发炎。
COX-1会维持肠胃道黏膜的完整，并促进血小板活化、聚集，而COX-2则会抑制血小板的聚集，所以在正常情况下，血液是不会凝结或是出血的。
但以往的NSAID类止痛药是同时抑制COX-1跟COX-2，等于增加身体、尤其是胃部出血的风险，第二代的NSAID止痛药试图只抑制COX-2，却没想到因为COX-1的凝血作用，增加心血管疾病的风险，不适合临床使用。
