【胡大一（北京大学人民医院心脏中心主任暨心血管研究所所长）】 如何检查高血压 普通族群：健康成年人 每2年至少测一次血压，最好每年测量一次 易患族群：高危险群 每半年测量一次血压，提倡家庭自测血压
- 血压处于高值：收缩压130∼139毫米汞柱和／或舒张压85∼89毫米汞柱。
- BMI24∼27.9kg/㎡，属正常，BMI≧28kg/㎡，属高危险；腹型肥胖，按腰围来看，男性≧90公分，女性≧80公分，属高危险。
- 有高血压家族史（一、二级亲属）
- 长期膳食高盐
- 长期过量饮酒
- 年龄≧55岁
血压来回波动危害心脑 ▍别让你的血压忽高忽低 血压来回波动就例如很多患者今天量血压高了，就吃降压药。血压正常就停了，过两天血压又高了，又吃药。这种血压来回波动比较危险，对大脑、心脏都很不安全，容易出现脑血管意外。 我有一个患者也是老邻居了，不在意自己的血压，怎么劝他定期吃药，他仍然忘记服药，结果反复出现脑中风，最后因为脑中风而早逝。如果他能认真吃药，我想他再活个10年、15年没什么问题。因为只要把血压控制好，就可以减少心肌梗塞、脑中风、心脏衰竭的发病率，降低总死亡率。因此，控制血压不仅保护心、脑，而且可以延长寿命。 ▍坚持一天一片药 我要强调以下几点：第一，吃降压药要坚持，就是即使血压正常了，也不要盲目减量，更不要轻易停药。第二，应选用长效药，一天内不要波动太大。「宁可忘了一顿饭，别忘了一顿降压药，活一天吃一天」，是高血压患者保命的最根本措施。 保持平稳降压准没错 血压水准与心、脑、肾并发症的发生率呈线性关系，因此高血压患者的首要治疗目标是最大限度地降低心脑血管发病和死亡的危险。研究资料证实，血压降低10／5毫米汞柱，中风发生率降低40％，心肌梗塞发生率降低16％，心脏衰竭发生率减少50％，恶性急进型高血压发生率减少94％，同时不增加癌症与其他非心血管疾病相关的死亡。 ▍明确降血压目标 一般情况下，高血压患者的血压都应降至140／90毫米汞柱以下。75岁以上的高龄老人可降至150／90毫米汞柱以下。合并糖尿病的患者血压应降至130／80毫米汞柱以下。有慢性肾病、24小时蛋白尿不足1克者血压应降至125／75毫米汞柱以下。 ▍不适宜快速降压 如果出现高血压危象，比如脑出血、心脏衰竭等，需要使用短效降压药，使血压很快降下来，同时拨打急救电话（119）。但平稳的慢性高血压不主张快速降压，因为短效药让血压降得快，升得也快。一天之内血压来回波动，对身体不好。【胡大一（北京大学人民医院心脏中心主任暨心血管研究所所长）】 如何检查高血压 普通族群：健康成年人 每2年至少测一次血压，最好每年测量一次 易患族群：高危险群 每半年测量一次血压，提倡家庭自测血压
- 血压处于高值：收缩压130∼139毫米汞柱和／或舒张压85∼89毫米汞柱。
- BMI24∼27.9kg/㎡，属正常，BMI≧28kg/㎡，属高危险；腹型肥胖，按腰围来看，男性≧90公分，女性≧80公分，属高危险。
- 有高血压家族史（一、二级亲属）
- 长期膳食高盐
- 长期过量饮酒
- 年龄≧55岁
血压来回波动危害心脑 ▍别让你的血压忽高忽低 血压来回波动就例如很多患者今天量血压高了，就吃降压药。血压正常就停了，过两天血压又高了，又吃药。这种血压来回波动比较危险，对大脑、心脏都很不安全，容易出现脑血管意外。 我有一个患者也是老邻居了，不在意自己的血压，怎么劝他定期吃药，他仍然忘记服药，结果反复出现脑中风，最后因为脑中风而早逝。如果他能认真吃药，我想他再活个10年、15年没什么问题。因为只要把血压控制好，就可以减少心肌梗塞、脑中风、心脏衰竭的发病率，降低总死亡率。因此，控制血压不仅保护心、脑，而且可以延长寿命。 ▍坚持一天一片药 我要强调以下几点：第一，吃降压药要坚持，就是即使血压正常了，也不要盲目减量，更不要轻易停药。第二，应选用长效药，一天内不要波动太大。「宁可忘了一顿饭，别忘了一顿降压药，活一天吃一天」，是高血压患者保命的最根本措施。 保持平稳降压准没错 血压水准与心、脑、肾并发症的发生率呈线性关系，因此高血压患者的首要治疗目标是最大限度地降低心脑血管发病和死亡的危险。研究资料证实，血压降低10／5毫米汞柱，中风发生率降低40％，心肌梗塞发生率降低16％，心脏衰竭发生率减少50％，恶性急进型高血压发生率减少94％，同时不增加癌症与其他非心血管疾病相关的死亡。 ▍明确降血压目标 一般情况下，高血压患者的血压都应降至140／90毫米汞柱以下。75岁以上的高龄老人可降至150／90毫米汞柱以下。合并糖尿病的患者血压应降至130／80毫米汞柱以下。有慢性肾病、24小时蛋白尿不足1克者血压应降至125／75毫米汞柱以下。 ▍不适宜快速降压 如果出现高血压危象，比如脑出血、心脏衰竭等，需要使用短效降压药，使血压很快降下来，同时拨打急救电话（119）。但平稳的慢性高血压不主张快速降压，因为短效药让血压降得快，升得也快。一天之内血压来回波动，对身体不好。 医生的关键叮咛：从「轻度」高血压就要开始重视 「轻度」高血压是指收缩压140∼159毫米汞柱和／或舒张压90∼99毫米汞柱。由于「轻度」一词给人相对安全的错觉，很容易就被忽略了。但即使是轻度高血压也会缩短寿命。此阶段首选非药物疗法，也就是改善生活方式。规律的有氧代谢运动、必要时减轻体重、低盐低脂饮食、不酗酒、少喝含糖饮料、远离菸草、充足睡眠、保持乐观的生活态度。坚持3∼6个月，如果降压效果不明显就需要药物治疗。但即使进行药物治疗，仍必须维持上述的健康生活方式。
血压突然升高时的紧急降压小动作
▍ *** 腹部 双手重叠，以肚脐为圆心，用接触腹部的手按顺时针方向慢慢 *** 腹部，每分钟30圈左右，至腹部感觉有热感为宜。 肚脐上下有神阙、关元、气海、丹田、中脘等穴位，经常轻轻 *** ，会具有降压和辅助治疗脑中风的效 ▍擦颈部 将双手互相擦热，擦脸数次，自额前两侧太阳穴向后至枕部（后脑杓），然后沿颈部向下分按两肩，再转至额前，向下 *** 至胸部。重复20次左右，每日早晚各一次。 经常擦颈可促进气血运行，有效降低血压。 ▍捏大脚趾 用手的指甲掐住在大脚趾与趾掌关节横纹的正中央，维持2分钟。 此方法可以在血压突然增高时进行，因为大脚趾是血压反射区所在位置，可以帮助降压。 此方法适合到医院就诊时出现的血压波动、升高，即所谓的「白袍高血压」。取坐位，闭上眼睛，头部和肩部及四肢不要紧张，身体放松，缓缓地做深呼吸。呼气时，心里默念「嘘」，注意力集中，让心情尽量放松，慢慢地重复10∼20次（一呼一吸为一次），血压往往会下降。呼吸完以后，再闭目静坐几分钟。 本文摘自《血管寿命决定你的健康》／胡大一（北京大学人民医院心脏中心主任暨心血管研究所所长）／绘虹企业
