红细胞平均血红蛋白量简介
目录
- 1 概述
- 2 红细胞平均血红蛋白量的别名
- 3 红细胞平均血红蛋白含量的医学检查
- 3.1 检查名称
- 3.2 分类
- 3.3 红细胞平均血红蛋白含量的测定原理
- 3.4 试剂
- 3.5 操作方法
- 3.6 正常值
- 3.7 化验结果临床意义
- 3.8 附注
1 概述
在同一抗凝血标本中同时计数红细胞数量，测定血红蛋白量，血细胞比容。通过三个数和，可进一步间接计算出平均红细胞血红蛋白含量。
2 红细胞平均血红蛋白量的别名
红细胞平均血红蛋白含量
3 红细胞平均血红蛋白量的医学检查
3.1 检查名称
红细胞平均血红蛋白量
3.2 分类
临床血液检查 > 红细胞
3.3 红细胞平均血红蛋白量的测定原理
（1）光学型血细胞分析仪（又称流式细胞仪）：血标本稀释后高速流经检测器微孔管，每个细胞在通过微孔管时受到一固定激光束照射，细胞可产生光折射、散射、发射和吸收等物理现象。仪器根据下列信号可以得出细胞各项参数及细胞分布图。
①测定各个角度光值（1°～3°测细胞大小，7°～11°测细胞膜结构及其完整性，70°～110°测细胞分叶核）。
②根据10°角、90°角测单个核细胞和多个核细胞。
③根据90°去极化角得出嗜酸性和嗜堿性细胞。
④在单个核细胞中分别出淋巴和大单核细胞。
（2）电学型血细胞仪（又称阻抗型细胞仪）：血细胞（包括WBC、RBC、PLT等）是一种不良导体，当混有细胞的均匀液体通过仪器微孔时，会产生一个电阻脉冲信号。检测器根据这些信号的数量与特征进行细胞计数，并进一步按其体积大小将白细胞分为两类或3类，即：大细胞（WLc）。小细胞（WSc），中间型细胞（WMc）。
（3）新型血细胞分析仪：新一代血细胞分析仪已将阻抗原理与激光技术、超声技术结合，或是将阻抗原理与细胞组化技术结合而进行细胞计数与分类。前者是，当单个细胞通过检测器时，能产生一个电阻脉冲信号，根据这一信号可以到细胞计数值和体积大小，同时，细胞又受到激光束照射，根据前向角不同可以得到细胞膜结构特点及核分叶指数，另外,细胞还受到高频电磁波的作用，根据超声波资料，可以分析出细胞核及细胞浆的结构特性。综合上面资料，仪器可更具体地将白细胞分为5类，而且能提供幼稚细胞及其它异常细胞的数据、分布图和警示信号。阻抗与细胞组化技术结合的原理是，当静脉抗凝血注入机内后，仪器通过自动分配阀门将血液分成4个部分：①Hb通道，经溶血、转化、比色得出Hb值。②进入过氧化物酶通道，经染色、孵育、固定、扫描等步骤得到中性粒细胞过氧化物酶指数。③进入嗜堿性细胞通道，加入特殊试剂后，可以直接得到嗜堿性细胞计数值。④进入RBC、PLT通道，经高倍稀释后进行RBC、PLT计数。这4个通道互相独立，同步检测。仪器可在极短时间内，得到各种细胞参数及其图谱资料。
3.4 试剂
以F800血细胞仪为例
（1）稀释液：
NaCl硼酸盐缓冲液EDTA2K，Na2SO4
pH 7.40±0.05
渗透压255±5 mosn/kgH2O
电导率13.5～14.5 cm－1ms
空白粒子 RBC＜0.03×1012/L，WBC＜0.3×109/L，
PLT＜10×109/L
（2）溶血剂：溴代十六烷三甲胺（50g/L），KCN（3.0g/L），异丙醇（50ml/L），TritonX100（20ml/L）。基本要求，对RBC破坏完全，对Hb转化快速（30s内转化完全）、稳定，对WBC损伤要小（5min内WBC分类值无明显变化）。
（3）清洗剂：主要成分为非离子型表面活性剂和除蛋白剂，其作用是使微孔电极、计数池、比色池及所有管道保持高度清洁。
3.5 操作方法
各种不同型号细胞分析仪，均应严格按照说明书要求。现以PC604血细胞分析仪为例：
（1）开机稳定20min后用稀释液作空白测试，使其WBC＜0.3×109/L，并调整Hb读数为零。
（2）用Hb标准液校正仪器。
（3）用红细胞压积（HCT）标准液校正仪器。
（4）将标本作1∶500稀释分别用于WBC、Hb测试（20μl血＋10ml稀释液）。
（5）将标本作1∶50000倍稀释用于RBC测试（100μl上述稀释标本＋10ml稀释液）。
（6）在WBC、Hb测定用样本杯中加入溶血剂3滴（约0.1ml）摇匀，30s后放进测试台按count键，仪器即自动记录WBC、Hb值。
（7）将RBC测试杯放进测试台按count键，仪器即自动记录RBC、MCV值。
（8）根据两次测得数据，经计算，仪器可打印出包括RBC、WBC、Hb、HCT、MCV、MCH、MCHC共7项指标。
3.6 正常值
血细胞自动分析仪：26～32pg。
3.7 化验结果临床意义
（1）升高：大细胞性贫血。
（2）降低：单纯小细胞性贫血、小细胞低色素性贫血。
3.8 附注
